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献血虽然是在适龄健康的人群中进行，因个体差异有极少数人尽管平时身体素质较好，但在献血过程中还会出现晕厥反应。晕厥发生率占献血总人数的0.65%，经对症处理和必要护理，一般在数分钟后得以恢复，无任何后遗症，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2004年1～12月份经严格体检合格的献血者48150人次，发生献血后晕厥反应317人次（0.65%）。男353例（57.2%），年龄18～50岁；女264例（42.8 %），年龄18～45岁。
1.2 晕厥的诱因 (1)精神因素148例，占46.7%；(2)空腹献血101例，占31.9%；(3)穿刺疼痛、晕针、晕血26例，占8.2%；(4)睡眠不足、疲劳献血11例，占3.5%；(5)环境因素31例，占9.7%。
1.3 临床表现 头晕、恶心、胸闷、心慌、面色苍白、出冷汗、乏力，短时间内意识模糊，极个别出现手足抽搐，口唇轻度紫绀等。
2 护理体会
2.1 提高护理人员自身素质 作为一名采血护士，每天要接触来自四面八方的献血者，除了加强专业学习外，还要具备广博的知识、熟练的操作和灵活的语言交谈能力。献血者对护理人员的角色为交谈、沟通、理解及受尊重。因此，护理人员时时处处，事事给予理解、尊重、体贴以维护献血者的最佳心理状态。
2.2 采血前的护理 采血护士外表整洁，形象活泼、言谈和蔼、诚恳，使献血者感到可亲可近，心情舒畅，同时对献血者讲解献血知识和血液生理常识，使献血者了解献血及血液生理常识，消除其对献血的恐惧感，让他们认识到献血光荣，但并不是人人都能献血的道理。按照卫生部献血者体检标准严格进行体检，全面了解献血者的身体近况，介绍献血过程，鼓励他们的安全行为，尤其对初次献血者详细询问有无晕针、晕血史。
2.3 采血中的护理 采血人员静脉穿刺操作要娴熟，动作要轻柔，力求一针见血，使献血者感到穿刺没有痛苦，消除他们的恐惧心理，采血时给他们讲一些献血的好处和献血的注意事项以分散他们的注意力，这样既避免了献血反应，又宣传了献血知识。对初次献血者，心理紧张在所难免，采血人员要关心他们的心理感受，随时观察献血者的面部表情和动态，多谈论能引发献血者开心的话题，分散其注意力，使献血者心理放松，愉快地完成献血。一旦发现献血者异常时立即停止采血，并进行相应处理，排除他们的恐惧，稳定他们的情绪，防止献血反应进一步恶化。
2.4 采血后的护理 献血后密切观察献血者，指导他们正确地用力，适当地按压针眼5～10min，穿刺部位至少在24h内不要被水侵润，也不要被不洁物品污染、更不要揉搓。随时观察献血者的面色和情绪，同时询问献血者是否口渴、饥饿并及时送上水、牛奶、甜点等食品，告知献血者一天内避免高空、高温作业、体育比赛、驾驶车辆和通宵娱乐等活动，尽可能多休息，多饮水。避免个别献血者献血后30～60min迟发性晕厥的发生（法国报道献血者中迟发性晕厥发生率为3.6%），这样晕厥的危险性较大，极易造成献血者外伤等严重后果。
总之，笔者认为只要医护人员把工作做深做细，严把体检关，做到采血熟练准确，一针见血率100%，各种宣传工作到位，微笑服务，善待每一位献血者，让献血者处处感到被尊重，人格得以升华，心情愉悦，献血晕厥发生率必然会降低。
作者单位： 266071 山东青岛，青岛市中心血站
(编辑：文 静)