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【关键词】 外科手术 实验教学 多媒体
外科手术学是一门实践性很强的学科，要求学生具有自己动手操作能力，学生对外科基本操作技能除了要掌握正确的方法外，还必须有一定的熟练程度，外科手术实验教学的关键是加强学生动手能力的培养，这就必须为学生创造一个多动手的环境和机会。多媒体监控教学系统是一种集多媒体信息与监控技术为一体，是一种先进的、防范能力强、交流信息及时的综合系统，其表现在图像、声音、影像以及三维效果的优势能充分弥补传统教学的不足［1］。我院将多媒体监控教学引入外科手术学实验教学中，取得较好的效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1课堂设置和学生分组
在2003级临床医学专业本科班中随机抽取学生分为A、B两组，A组64人，B组68人，A组为多媒体监控教学组，B组为传统教学组。
1.2方法
A、B两组均用同一教材、教学大纲、教学计划、同一组老师授课指导。教学方式A组：实验课前学生预习相关内容，在手术示教室由主讲教师演示操作内容由2台摄像机分别按局部和全景进行摄录，通过采集卡控制盒电脑实时监控直播传输到学生手术实训室的投影仪及电视显示器中，并用对讲系统及时与学生交流，其它如多媒体课件也适时插播，学生再在指导教师现场指导下进行操作练习，同时还根据学生操作掌握程度不同提取教师演示的相应操作画面回放；B组学生课前预习相关内容，教师传统方法演示，学生练习。
1.3教学效果评价
采用学生技能考核和学生评价两种方法检测教学效果。学生考核：90分以上为优秀；80~89分为良好；60~79分为及格；60分以下为不及格。学生评价：两组学生对教学效果进行评价，从演示效果、学习兴趣、课堂技能训练效果等方面分为好、良好、一般、差。
1.4统计学分析
采用SPSS 10.0检验两种教学方法的学生考核成绩及学生评价。
2结果
学生考核成绩分布状况见表1，学生对教学效果的评价见表2。表1学生考核成绩分布状况表2学生对教学效果的评价
3讨论
在传统的外科手术实验教学中，一般采用教师按照实验教学大纲要求示范，学生动手操作，在实验示教过程中，因操作范围（特别是手术野）较小、加上学生所处的位置角度、学生人数等因素，故学生不能清晰、全面掌握操作每一环节，有时需要教师反复示教，相对而言，学生练习时间缩短，动手机会减少［23］。采用多媒体监控教学法可借助多媒体监控和语音交流系统实时监控播放示教内容，学生可在投影和电视显示器中，透过局部镜头与全景镜头的切换清晰、直观的观看整个操作流程，且细微操作也得到进一步放大，发现不清楚地方可及时同教师进行交流，让学生对手术操作过程一目了然，还调动了学生强烈的参与意识，激发了学生兴趣，使课堂生动、灵活、学生能详细正确掌握每个操作［45］。此外，多媒体课件的插播可弥补现场摄录的不足，监控回放模式使教师从繁重的讲授和演示中解放出来，能有更多的时间指导学生，学生练习时间相对增加，操作熟练准确，能充分体验实验成功感，加快实践技能学习水平的提高，体现了现代教学的先进性、科学性、和实用性。学生反映这样的教学方法新颖、生动、直观掌握充分，相应的技能考核也证实了多媒体监控教学法优于传统教学法。因此，多媒体监控教学法是一种很好的教学法。
（编辑；蒋登金）
【参考文献】
［1］ 黄南桂，黄思进.浅谈多媒体技术在医学教育中的应用［J］.中国高等医学教育，2002，5(2):44-46.
［2］ 李宜辉，张朋彬，达四平，等. 现代临床医学教学与多媒体技术［J］. 局解手术学杂志，2004,13(2):120-121.
［3］ 邓仕标. 医学多媒体教学中的问题及对策［J］. 医药世界，2006，（11）：134-135
［4］ 周克元，雷光和，陈小嫦. 我院重点课程开展多媒体双语教学的实践与思考［J］. 中华医学教育杂志，2006，26（5）：46-48.
［5］ 俞炽阳，陈功立，李玉艳，等. 多媒体技术在妇产科教学中的应用［J］. 局解手术学杂志，2006,15(4):257.
作者单位：湖南省吉首大学医学院，湖南 吉首 416000