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【关键词】 手术室；护士培训
随着新的医学模式和护理模式的建立，培养高素质护理人才成为护理学科发展的要求。为尽快培养适应手术室全新护理模式的综合性能力型护理人才，必须提高对定点护士培训的教学质量［12］。为了满足外科医学不断发展的需要，我院在定点护士培训上贯彻理论强化、实践操作等方法，取得一定经验。现报告如下。
1定点实习护士培训的必要性
手术室工作具有极强的特殊性，无菌要求严格、秩序严谨、气氛严肃、作风严密，其人员复杂、器械设备繁多，工作节奏快，抢救过程紧张，工作性质完全不同于病房护士工作，常使定点实习护士感到无所适从。我院是一所综合性教学医院，手术室设有30个手术间，具备层流、视听教学等多种设备，除承担近1 300张外科病床病人的手术治疗外，还要配合教学、科研及新业务的开展。每年招收定点护士20名左右，定点实习时间为4个月。我们从思想上高度重视，安排有带教资格临床工作5年以上，具有大专文凭，有丰富教学和临床实践经验的护师带教。在带教过程中老师应以身作则，起到表率作用，并尽量参与定点护士在本科实习全过程，在实际工作中边示教边讲解，按照手术室定点护士培训手册，有计划地进行。
2定点实习护士培训具体实施
定点护士实习培训期一般为16周，根据教学大纲我科自编培训手册。第1周：由教学组长集中讲课，手术室基础培训，包括环境介绍，科室规章制度，手术室设施与布局，手术麻醉科管理组织结构图，手术麻醉科概况介绍，各级人员的职责，手术见习，换鞋、更衣等。第2～5周：集中讲课和专人带教，外科手术基础知识。外科手臂消毒操作规范、无菌技术操作规范，包括术中无菌原则，倾倒无菌溶液，开无菌包，使用无菌持物钳的操作方法，铺无菌台操作，穿封闭式无菌手术衣操作。第6～12周：专科基础知识培训及手术护士基本操作规范，包括正确安、取手术刀片操作、穿针引线操作，止血、钳带线的操作规范，手术器械、敷料 、用物的传递原则及传递方法，伤口包扎，引流及引流物的使用，一次性物品处理操作规范（缝针、刀片类，针头类，塑料制品，输血袋，其余污染物），指示卡、带的辨别及填写，常见手术体位安置标准［3］，手术野皮肤消毒方法，消毒与灭菌，手术室常用化学消毒剂。第13～16周：专科定科培训及轮转专科考核，手术配合基础技能培训。
3采用多种教学培训手段
定点护士培训实行一对一带教，集中授课方式。多媒体辅助教学形象、直观、可重复观看。使学员不受时间、地点、内容的限制，可独立自主地学习和获取知识，选择适合自己的学习进度，增强独立学习和综合运用知识的能力，提高自己的操作水平。边观看边练习边改进，使其尽快熟练掌握该项技术。我们把外科基本操作技术、静脉输液工具认识、留置针的操作规范，麻醉基本知识、腹部切口与缝合、手术室消毒灭菌感染管理与监控、胆囊手术配合及各种手术体位、男女病人导尿等拍成VCD［3］。现场教学，在手术间进行培训，如手术间墙面控制系统操作方法、麻醉吊塔、外科手术吊塔操作方法、手术床的使用等。授完一次课就考核一次，这不仅可以了解其对手术室知识的掌握程度而且也是对带教与上课老师的考核，可以从中了解老师的带教水平，从中找出工作的不足，便于以后改进。
通过对定点实习护士在我科系统带教培训，提高了护士的学习兴趣，强化了护士的无菌观念，动手操作能力及理论联系实际的能力，基本能胜任手术室工作，并爱上了手术室护理工作。
【参考文献】
［1］ 宋向阳，代艳然，边东梅.手术室临床护理教学研究进展［J］.护理学杂志，2006，21（8）：77-79.
［2］ 童淑萍，李惠玲，庞曼蕖.改进临床带教方法培养护士综合能力［J］.护士进修杂志，2005，20（2）：163-164.
［3］ 王莉， 陈小丽，岳蕤.浅谈手术体位安置方法改进［J］.局解手术学杂志，2007，16（5）314.
作者单位：第三军医大学附西南医院手术麻醉科，重庆