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自2004年3月开始，我院运用真空管采血法进行临床采血，积累了一定的经验，现结合临床应用体会，总结如下。
1 真空采血方法
1.1 物品准备 0.5%碘伏、无菌棉签、输液贴、止血带、按医嘱准备浙江康是医疗器械有限公司生产的各种真空采血管和7号一次性使用采血针（带护套双向针）
1.2 穿刺采血方法 选择合适的静脉，进行常规消毒，取出7号采血针（带护套双向针），将采血针一端护套取下（塑料护套一端），持采血针（针头1）刺入静脉，见回血后或有落空感时，用输液贴固定针柄，将集血针（针头2，不要将乳胶护套取下）刺入真空采血管内，管中预设的真空将所需量的血液抽入管中，亦可按管壁上的刻度值控制采血量。当第一支管采完后，拔出集血针（针头2）再刺入另一真空采血管内，如此重复操作，可实现一针多管采血。为保证血液与管内添加物正确混合，采样后立即轻轻倒置真空采血管8～10次，当最后一支采样完毕，将采血针拔离静脉（管内的负压可将连接管中残留的血样吸入管内）。如需输液，则进一步固定针头，接上预先准备好的液体即可。
2 讨论
真空采血法是一新理念、新技术，在临床实践中，较传统采血法有一定的利弊。
2.1 真空采血法操作简单 低年资护士都能熟练掌握穿刺技术，采血时间缩短，有效提高了1次穿刺成功率。
2.2 自动计量，无需回抽 由于采血管人为造成真空，可通过控制气压来控制采血量，无需在操作时人工计量。由于国产的真空管生产厂家技术原因，有极少量的真空管内真空消失，导致采血失败。因此在采血时最好能多准备1～2支真空管，避免用注射器抽血，再刺破管盖把血打入真空管，血液达2次经过细长的针头并高速打入采血管的过程，其血液有形成分无疑会受到较大的影响。
2.3 无菌程度高，检验干扰少 使用安全、方便，为保持管内真空，真空采血管管口盖密闭性较好，对检验结果的干扰相对较少。尤其抢救过程中，无需担心血液污染和血样污染 ［1］ ，而需重复采血。
2.4 避免重复穿刺 采用7号或8号带护套的双向针，可“一针两用”，既可采血，又可输液，减少再次穿刺痛苦。
2.5 分类明确，标准方便 真空采血管盖有红、紫、黑、蓝等不同颜色，另附有检验何种项目用哪一种试管的说明，分类明确，一目了然。
2.6 多管采血时，失败率高 在早晨大批量抽血时，穿刺成功后针头1应用静脉贴固定好，避免因反复更换采血管导致针头1脱出和刺破血管致采血失败。在我院刚开始使用时，常有这种现象发生。另外将针头2刺入真空管盖时，刺入针头1/2即可，如过度用力刺入易导致乳胶护套回弹不成功在采血间歇时针头漏血。
2.7 携带方便 较传统试管相比，无需考虑试管的放置位置，可任意放置等。
总之，真空管的使用给临床带来较多的方便和益处，值得临床推广应用。
参考文献
1 王军，张朝明，林永琪，等.开放式采血法与封闭式采血法血液对外污染情况比较.华西医学，2000，15（3）:365-366.
作者单位:226200江苏省启东市人民医院
（收稿日期:2004-10-15） （编辑云 兆）