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小儿喘憋性肺炎是儿科中常见的呼吸道疾病,症状轻重不一,病程长,治疗棘手。我科于2004年1月~2005年3月用炎琥宁与病毒唑联用雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎60例,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将患儿随机分为2组,年龄2~12个月,治疗组60例,男32例,女28例;对照组60例,男36例,女24例。
1.2 诊断标准 (1)均有咳嗽、气促、喘憋,可伴有程度不等的发热;(2)呼吸困难,鼻煽,可见三凹征,口周发绀;(3)肺部哮鸣音及中、小湿啰音;(4)可有心衰、呼衰等并发症;(5)肺部X线平片示:肺纹理增粗、斑片状阴影或肺野渗出性阴影,可合并局限性肺气肿或肺不张[1]。
1.3 治疗方法 分为治疗组和对照组,两组均常规给予吸氧、抗感染、平喘、对症等处理。治疗组在常规治疗的基础上,使用普通雾化吸入器,面罩雾化,有明显缺氧者,边雾化边吸氧。用法:炎琥宁40 mg,病毒唑10 mg/(kg·次)加入生理盐水30~40 ml,雾化吸入30 min,每日2次,连续3~5天,对照组仍按原治疗进行。
1.4 疗效判定标准 显效:治疗3~5天,咳嗽、气促、喘憋症状明显好转,哮鸣音、啰音基本消失。有效:治疗3~5天,咳嗽、气促、喘憋症状有所好转,哮鸣音、啰音减少。无效:症状无明显改善。
2 结果
两组治疗结果比较,见表1、表2、表3。
表1 治疗组与对照组疗效分布的一般情况 (略)
表2 治疗组与对照组显著性疗效的比较 (略)
由表2可见,治疗组与对照组差异有显著性,即存在统计学的意义(P<0.01)。
表3 治疗组与对照组疗效的比较 (略)
由表3可见,治疗组与对照组差异有显著性,即存在统计学的意义(P<0.01)。
3 讨论
喘憋性肺炎大多数是由呼吸道合胞病毒所致,多见于2岁以下婴幼儿,易出现呼衰、心衰、脑病等并发症,用病毒唑雾化吸入,能抑制其核酸及DNA的合成,阻断病毒复制[2],有广谱抗病毒作用,而炎琥宁对腺病毒、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用,有明显的解热、抗感染、促进肾上腺皮质功能及镇静作用,从而有效遏制病毒侵袭和感染的发生[3],增强机体对病原体感染的应急能力,两者合用雾化,协同作用于气道,可缩短喘憋时间,降低并发症发生,较快减轻临床症状,且作用迅速、疗效确切,值得临床推广使用。
[参考文献]
1 诸福棠.实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2005,1201.
2 郑敏.病毒唑超声雾化吸入治疗小儿呼吸道感染40例疗效观察.中华现代中西医杂志,2006,4(6):495.
3 程红斌,吴一凡.炎琥宁雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察.中华现代临床医学杂志,2005,3(15):1410.
作者单位: 401520 重庆,合川市中西医结合医院
(编辑:宋 青)