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尖锐湿疣是女性最常见的性传播疾病之一。本院自2004年1月～2005年1月用5-FU治疗女性尖锐湿疣40例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 40例患者均来自于2004年1月～2005年1月我院妇科门诊，年龄18～54岁，平均25岁，均未合并妊娠。
1.2 诊断依据 （1）外阴部有瘙痒、烧灼痛。（2）临床表现有典型外生疣状物，其中小阴唇内侧28例，尿道口周围5例，肛周7例。（3）40例均取部分病灶组织行病理学检查，符合临床诊断。（4）40例病人取阴道分泌物行聚合酶链反应（PCR）检查HPV呈阳性。
1.3 治疗方法 选用上海产250mg/10ml规格5-FU注射液，用棉拭子先将病变处擦干净，然后仔细将药液涂于疣体上，待干，每日2次，连续4～5天或局部出现轻度红肿糜烂时停药为1个疗程，对1个疗程未愈者，间隔7天行第2个疗程治疗，2个疗程未愈者改行其他方法治疗。
1.4 疗效标准 于治疗1个疗程或2个疗程后1个月评价疗效。痊愈：自觉症状、体征完全消失，疣体完全脱落，皮肤黏膜恢复正常，1月内无复发；有效：自觉症状、体征减轻，疣体数目和面积减少30％～70％；无效：自觉症状、体征均无明显减轻，疣体数目和面积减少<30％。
1.5 不良反应评价 全身不适症状、体征，局部红肿、疼痛等。
2 结果
5-FU治疗外阴尖锐湿疣:1个疗程痊愈率75%(30/40),有效率17.5％（7/40）,无效率7.5％（3/40）。2个疗程痊愈率90％（36/40），有效率7.5％（3/40）,无效率5％（2/40）。5-FU外用疣体脱落时，创面可产生轻微不适。
3 讨论
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起一种良性表皮肿瘤，发病率高，是我国目前最常见的性传播疾病之一。由于尖锐湿疣是由病毒所引起的，治疗的目标是去除肉眼所能见的疣体。尖锐湿疣的治疗大致可分为三类方法，局部用药、物理治疗和内用药物。目前最常用的治疗方法是物理治疗加干扰素肌注。本院采用5-FU外用治疗尖锐湿疣40例，效果良好。5-FU是一种表面化疗剂，可通过阻断病毒DNA的复制和壳蛋白的合成而杀灭人类乳头瘤病毒。近年来，在临床上已广泛采用5-FU治疗尖锐湿疣。较适用于病灶的数量多、面积大的外阴、肛门尖锐湿疣，对阴道尖锐湿疣也适用。文献报道［1］用5-FU治疗尖锐湿疣的成功率为68％～97％。本院治疗总有效率为92.5％，与其相符。5-FU外用治疗尖锐湿疣具有：(1)局部使用，使用量少，对全身影响小；（2）使用方便，可以自己掌握使用，易于推广；(3)经济，价格低廉，能为患者节省治疗费用等优点。但由于其为抗细胞ＤＮＡ合成药，使用过程中应当注意：（1）掌握用药的方法、用量及注意事项，万不可性急将用药次数和用药量增加。同时应注意防止涂药时药液流到正常皮肤黏膜上，造成不良反应。（2）当局部出现皮肤黏膜糜烂时要立即停用，继续使用会使创面长时间不愈合。（3）对2个疗程效果不佳者改用其他方法，以免其蓄积吸收对人体造成危害。
【参考文献】
1 朱兰, 郎景和. 尖锐湿疣的诊断与治疗.中国实用妇科与产科杂志,1998,14(2):77.
(编辑：若 木)
作者单位： 454650 河南济源，济源市肿瘤医院