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笔者是一个在基层医院药房工作了近30年的西药学工作者，在几十年的窗口发药调剂的平凡工作中，从原来共事的药学人员到现在共事的非药学人员身上，看到了在业务水平上存在着一定的差距，非药学人员只能重复简单的收方、划价、发药，而现在守窗口的药剂师则需要把注意力放在患者用药指导和药物咨询上，力保药品的安全、有效，以及参予临床药学服务、收集药物不良反应的数据等新的项目，因而急需药学专业人员来胜任此项工作。
1 基层医院药房药剂人员调剂的基本业务标准（1）熟悉处方制度，掌握调剂工作的整个流程，能熟练、准确地调配处方;（2）能把处方、病情、治疗方法结合起来进行解释、说明;（3）熟悉《医院基本药物目录》，能掌握药品的名称、化学结构、药理作用、毒副反应、理化性、剂型、用法、用量;（4）能判定处方是否有效、处方中所列药品的剂量是否合适、药品之间有无配伍禁忌;（5）具备常用药品计算及不同年龄患者所用剂量换算的知识和技能、能正确回答医师、护师、病人的用药咨询、介绍正确的服用剂量、次数、方法和用药时间，向病人讲述用药注意事项及药品主要的不良反应;（6）能正确调配麻醉药品、精神药品、毒性药品、贵重药品、效期药品，熟悉其管理方法、并监督正确使用;（7）掌握各药品的价格，能熟悉地对处方进行划价。
2 基层医院药房药剂员的组成现状及药学知识的老化
2.1 药剂员的组成 进入21世纪后，市场经济发生了根本的变化，原来守窗口发药的多数药学人员不甘为低微的工资收入而继续以上的药学服务，有的药学本科生改了行，有的停薪留职，极个别的干脆不要此份工作，而纷纷投身到与时俱进的浪潮中，用自己学的药物资本知识和自己的才智搞起了各种药品的营销活动，经商走发财路去了，这样基层医院药房的药剂员就更为缺乏，为维持医院正常的运作，医院领导只得从临床上抽调部分非药学人员来填补守窗口发药的工作。
2.2 业务水平 由于现在守窗口发药的多是非药学人员，要他们均按前面规定的业务标准进行职能服务是远远达不到的，往往出现如实按医师处方发药，叫病人按说明服用，若病人提出用药的其它问题时，则叫病人找医师解释去。甚至有个别药剂员，连基本的配伍禁忌也审不出，如:酸性药物VitC与碱性药物SMZco、杀菌剂青霉素与抑菌剂四环素、SMZco的配伍等等，药剂员同样将处方上的药品发给病人服用。
2.3 药学知识的老化 长期以来，基层医院药学工作一直处于医疗的辅助地位，在“重医轻药”的历史观念下，认为药房只需把各临床所需的药品备齐，能保证需求，药剂员能按照医师处方完整发药就行，每年医院计划派出去提高业务水平（进修与学习）的人员均是临床人员，就是没有药剂员，我们守窗口药师均是靠自身的学习和原来在校学习的药物基础理论知识而进行较为简单的药学服务，造成了药学知识的老化。
3 建议
3.1 新的药学服务急需合格型的药学技术人员 在我国加入WTO的今天，调剂工作必须是技术信息型和医药结合型，药学技术人员要熟悉前面的业务标准，还要掌握药物在人体的吸收、分布、代谢、排泄等动态过程，了解各类药物的特点和相互作用，参与和指导临床医生合理用药，监测药物的不良反应，收集临床数据为保证药品终端使用的安全、有效提供可靠依据、这样由于职能的转变，基层医院更急需合格型的药学人员来胜任此项工作。
3.2 价值与利益 基层医院要能留下药学专业技术人员，首先应考虑他们进行药学服务的重要性和实用价值，在工作中，需要一个关心和支持开展临床药学服务的良好环境，享有与临床专业人员在提高和更新知识上的同等待遇。这样，让更多的药学技术人员乐意投身于基层药学工作，为逐步实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的职能重心观念转变。充分发挥自己的才智，这样，才能胜任新时代赋予的新的药学服务新任务，更好地为病人服务。
参考文献
1 国家执业药师资格考试指南.药学综合知识与技能，2000，32.2 试论医院药师的业务.中国药房，1997，8（2）.
作者单位:551800贵州省金沙县人民医院