点击显示 收起
目前，随着人们对慢性宫颈炎癌变的防治意识加强，越来越多的患者对慢性宫颈炎、宫颈糜烂要求及时治疗，传统的药物治疗周期长，疗效不肯定，我院2年来用LEEP刀治疗宫颈糜烂180例，取得了很好的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年10月～2005年10月，就诊于我院门诊的宫颈糜烂患者180例，均为已婚非妊娠期，年龄32～46岁，近期未用其他方法治疗，全部病例均常规行阴道分泌物涂片检查排除滴虫、念珠菌感染。
1.2 诊断标准 根据高等医药院校妇产科学教材［1］，宫颈糜烂按面积分为轻（53例）、中（98例）、重（29例）三度。按糜烂的深浅程度分为单纯型（96例）、颗粒型（80例）、乳头型（4例）三型。
1.3 治疗方法 于月经干净3～7天，患者取膀胱截石位，用0.5%碘伏消毒外阴、阴道、宫颈，阴道窥阴器充分暴露宫颈，干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。用活力碘涂宫颈口染色，以不着色区为范围，绕宫颈口顺时针切割1周，宽度超过不着色区1 cm，深度为2 cm，术后创面用电凝止血。切除宫颈组织送病检以排除恶性变，术后禁性生活3个月，术后3个月来院复查。
1.4 疗效判断 （1）痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失。（2）有效：糜烂面积缩小，糜烂程度变浅。（3）无效：糜烂面积及程度无变化。
2 结果
2.1 宫颈糜烂面积与疗效关系 见表1。可以看出，宫颈糜烂程度越轻，治愈率越高，轻度治愈率明显高于中度和重度（P均＜0.05）。术后2例病检结果提示原位癌，因不要求生育，行子宫切除术。表1 宫颈糜烂面积与疗效关系
2.2 并发症 术中部分患者感下腹轻微坠胀，术后消失。少部分患者术后阴道出血少于月经量，给予炉甘石创愈散局部喷洒，出血自止。
3 讨论
LEEP刀利用超声波良好的组织穿透性，对病变组织进行精确定位，在糜烂处由内向外展开治疗，该技术具有改善微循环、修复组织的疗效，使治疗后的宫颈保持良好组织弹性，且不影响生育功能，避免宫颈瘢痕、狭窄等常规治疗后遗症［2］；切除组织未受破坏，常规病检查可进一步排除癌变，做到无病早防，有病早治；该手术操作简单，大部分妇产科医师易于掌握，便于推广。
［参考文献］
1 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，265.
2 张苗苗.激光治疗宫颈糜烂229例报告.中华妇产科杂志，1994，29（1）：19.
作者单位： 432100 湖北汉川，汉川市仙女山医院妇产科
（编辑：江 宇）