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慢性宫颈炎是妇科常见病及多发病，临床表现以阴道分泌物增多为主，可伴有不同程度的腰骶部疼痛及下腹坠痛。目前，临床上治疗慢性宫颈炎的方法很多，多以物理治疗为主。我院采用LEEP刀联合益宝疗栓治疗慢性宫颈炎取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年9月～2007年3月，宜昌市第五人民医院妇产科门诊慢性宫颈炎患者共82例，年龄28～50岁，其中重度宫颈糜烂62例，宫颈肥大、宫颈腺囊肿合并宫颈中度糜烂19例，宫颈息肉合并宫颈中度糜烂1例。患者均为已婚妇女，接受治疗前常规检查白带，宫颈刮片细胞学检查或者阴道镜下宫颈活检病理学检查，排除宫颈恶性病变及阴道炎。
1.2 方法 所有接受治疗的患者均在月经干净的3～7天内治疗，术后禁重体力劳动1个月，禁性生活3个月。LEEP刀采用深圳金科威生产的HF-120B，术前排空膀胱，常规碘伏消毒，将LEEP刀设为电凝模式，功率参数设为20～30 W，采用刀状电极于宫颈病变的外缘2～3 mm处，由外向内治疗，在治疗过程中如有腺囊肿，先用刀状电极刺破囊肿，依次滑动电极，使治疗后的宫颈呈“浅锥状”。如果合并息肉，则先摘除息肉，再按上述方法治疗。术后嘱患者保持外阴清洁，治疗后3天开始阴道上益宝疗栓，1次/2天，连用12次，于术后的1个月、3个月定期随访。
1.3 疗效判断标准 所有患者以术后3个月复查为最终治疗结果。痊愈:临床症状消失，肉眼观察宫颈完全正常。好转:临床症状好转，肉眼观察糜烂面减小，宫颈肥大直径减小。无效:临床症状无改变，宫颈病变无明显改变。
2 结果
所有患者于术后7～10天开始出现血性分泌物，其中2例出血量似月经量，局部行云南白药及明胶海绵止血，所有病例出血约7～15天干净，术后1个月复查可见治疗面宫颈黏膜薄，术后3个月复查，宫颈重度糜烂者61例痊愈，1例好转;宫颈肥大、宫颈腺囊肿合并宫颈中度糜烂者15例痊愈，4例好转（宫颈肥大好转，宫颈糜烂治愈）;宫颈息肉合并宫颈中度糜烂1例痊愈，有效率为100%，痊愈率为93.9%，好转率为6.1%。
3 讨论
慢性宫颈炎是女性最常见的一种炎症疾患，包括:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿及宫颈肥大五种［1］，常见分娩、流产或者手术损伤宫颈后，病原体侵入引起。近年来，大量研究表明与病毒感染有关。LEEP刀电凝治疗宫颈炎时，是通过高频电弧波接触组织后，由于组织本身的阻抗吸收高频电弧波而瞬间产生的高热，使蛋白质凝固，产生干化脱水的效果。益宝疗栓即聚甲酚磺醛，为一种强酸性制剂，能选择性地引起坏死或病变组织及柱状上皮蛋白变性及凝固，引起血管收缩和血浆蛋白凝固而止血，促进组织再生和上皮的重新覆盖，同时能促进阴道内环境的恢复，具有广泛的抗菌谱。从治疗的病例中可发现宫颈肥大合并宫颈糜烂，治疗效果略差于单纯宫颈糜烂患者，考虑与选择病例有关，重度宫颈肥大以行宫颈环切术为宜。由此可见，LEEP刀联合益宝疗栓治疗慢性宫颈炎是一种可行的治疗方法。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第6版.北京:人民卫生出版社，2004，265-266.
作者单位：443007 湖北宜昌，宜昌市第五人民医院妇产科