LEEP刀治疗宫颈糜烂348例疗效观察

【摘要】  目的 观察LEEP刀治疗宫颈糜烂的效果。方法 利用MC－GE高频手术治疗仪，MECHAN妇科LEEP刀治疗宫颈糜烂。结果 痊愈率9655％，有效率100％。结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂方便、经济、有效、适合在基层推广应用。

【关键词】  LEEP刀；宫颈糜烂

宫颈糜烂是已婚育龄妇女最常见的妇科疾病，也是诱发宫颈癌的危险因素之一，临床上对宫颈糜烂的治疗方法很多，我站在2008年2月至7月应用LEEP刀手术治疗宫颈糜烂348例。疗效满意，现报告如下。

    1  资料与方法

    11  对象条件  （1）已婚妇女，经妇科检查确定有中至重度宫颈糜烂患者；如用带尾的避孕环者最好先取环，以免影响操作。（2）无滴虫、真菌以及其他特殊感染。

    12  仪器  成都美创电子有限公司提供的MC-GE高频手术治疗仪。MECHA妇科LEEP刀。治疗头分圆形、三角形、针形和球形4种。切割功率为20～25W，止血功率为40～45W。

    13  方法  排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，干棉签拭干残留在阴道、宫颈的消毒试剂。接通电路，根据糜烂面积、深浅度选择不同形状治疗头，将功率键调至切割位置，切割方向从左到右，根据出血面积、大小选用针型或球型探头止血。切下组织常规送病理切片检查。

    14  术后注意  术后采用严格避孕措施，减少流产次数，如有要求生育者最好以剖宫分娩，应术前交代清楚。术后保持外阴清洁，少量阴道流血持续7～10天，可不处理，流血多者随诊。8周内禁止盆浴。禁性生活。

    15  术后随访  术后4周、8周各随访1次。主要观察治疗后情况。判断治疗效果。

    2  结果

    21  年龄分布  见表1。

    22  治疗期月经情况  见表2。

    23  术前避孕情况  见表3。

    24  宫颈糜烂情况  宫颈糜烂分度按乐杰主编的《妇产科学》［1 ］。其中中度196例占5632%；重度152例，占4368%。

    25  治疗结果  愈合时间，病程最短26天、最长56天。手术治疗效果见表4。表1  年龄分布比较表2  治疗前月经情况比较 表3  避孕情况比较表4  治疗效果比较

    3  讨论

    LEEP刀治疗慢性宫颈炎，操作简单、容易掌握，具有职业医师资格证的妇产科临床医师经过短期培训即能掌握。手术时间短，一般只需要20 min。术中患者出血少、无痛、安全，治疗效果好。值得在基层推广应用。尤其与其他治疗慢性宫颈炎方法比较，LEEP刀切下的组织未受损害，可送病理切片，有完好的组织，不影响诊断。

【参考文献】
  1 乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2004，256.

（本文编辑：江 宇）

作者单位：1 417100 湖南，涟源市计划生育服务站 2 湖南长沙，湖南省计划生育研究所