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骨折后期的患者多见关节功能障碍、局部肿胀、皮肤瘢痕挛缩。笔者对35例患者采用中药熏洗治疗及护理均获得较好效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者35例，男26例，女9例，年龄最大76岁，最小15岁。外伤后皮肤瘢痕挛缩12例，关节功能障碍23例。治疗时间最长8周，最短2周，平均5周。关节功能完全恢复15例，瘢痕软化8例，大部恢复12例。
1.2 方剂组成及方解 伸筋草50g，山甲20g，透骨草50g，王不留行30g，三棱30g，莪术30g，川芎30g，当归30g，海藻50g，昆布50g。方中重用伸筋草、透骨草舒筋通络，海藻、昆布软坚散结，山甲、王不留行、三棱、莪术活血化瘀，川芎、当归养血活血、行气通络，通草利水消肿。诸药合用共奏活血化瘀、软坚散结之功效。
1.3 熏洗方法 将上述诸药放在药浴盆中用少量温水浸泡半小时，再加热水至所需容量。盆下垫橡皮单。将患肢置于盆上，用浴巾围患肢及盆，使药液之蒸气熏蒸患部。待药温降至不烫手时揭去浴巾将患肢浸泡于药液中洗患部，并适当活动筋骨，洗后按摩、理筋、松解关节周围肌腱韧带。
2 护理
（1）操作前向患者解释中药熏洗的目的方法以取得合作，也可指导患者自行熏洗。（2）保暖避风。室温保持在22℃～24℃，药液不可过热以免烫伤皮肤，也不可过凉，过凉起不到作用。（3）包扎部位熏洗时应揭去敷料，洗后重新更换清洁敷料包扎。（4）所用物品需清洁消毒，每人1份。
3 体会
骨折后患者常见皮肤瘢痕挛缩、局部肿胀、关节功能障碍，影响患者的生活及工作。笔者采用中药熏洗方法即将药物煎汤乘热熏洗患部，本法具有疏通腠理、流畅气血、消肿止痛、祛风除湿、软化瘢痕等效果。祖国医学认为外伤跌仆后皆损伤气血，各种组织损伤必伤及经络，脉道不通畅血流受阻导致筋肉萎缩、关节屈伸不利。采用中药熏洗病变部位，使药物直接作用于病变部位而发挥作用，肌肉血脉受热，可扩张血脉加速血液循环，使患处经络通畅，关节周围组织软化，再配合按摩、理筋等主动功能锻炼，效果甚佳，而且此法简便、容易掌握，见效快、无副作用，患者易于接受。
（编辑文 静）
作者单位:161000黑龙江省齐齐哈尔市中医医院