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【摘要】 目的 探讨运用多媒体技术对临床护理人员实施气管切开吸痰术教学方法的有效性。方法 采用多媒体技术将语言、文字、声音、图像等多媒体信息，按气管切开吸痰术的操作要求进行有机组合，对全院护师以上人员、ICU护士共137名进行分批培训、模拟操练。结果 85~89分18名，占13.14%；90~95分82名，占59.85%；95分以上37名；占27.01%。结论 运用多媒体对临床护理人员实施气管切开吸痰术教学方法不仅能够直观的模拟整个操作过程，提高护理人员的学习兴趣；而且模拟训练提高了临床护理人员实际操作的准确性。
【关键词】 气管切开吸痰术；多媒体；教学
随着医院业务的拓展，我院于2003年组建了外科ICU病房，收治病人主要为颅脑外伤、肺部肿瘤术后及其他原因导致的呼吸衰竭的病人，气管切开也成了上述病人抢救措施之一。术后的气管内吸痰成了临床重危病人护理中的常规操作。为了使临床护士能规范实施此项操作，提高护理质量，减少并发症。护理部操作小组结合我院特点，制定了操作流程，并编制了“气管切开病人吸痰术护理技术操作多媒体演示课件”，对ICU护士及临床护师以上人员进行分批培训，提高了教学效果，同时提高了临床护理人员技术操作的质量，现报告如下。
1 内容与方法
1.1 教学对象 全院护师以上人员、ICU护士，共137名。
1.2 课件内容 应用多媒体技术将语言、文字、声音、图像等信息，按照教学要求及操作步骤进行有机结合。课件主要内容包括：用物准备（用物的放置要求及准备顺序）、气管切开吸痰术的操作方法、具有操作步骤（每一个步骤均有文字、图片配合，包括吸痰动作的演示及具体要求）、用物的处理、护理注意事项等。
1.3 授课方法 采用多媒体课件运用讲授法集中讲授1个学时。将气管切开吸痰术的操作目的、用物、操作程序及注意事项通过动态、形象的图像呈现在屏幕上，边演示边讲解。如准备用物时，物品准备的顺序、检查用物的方法、放置的位置；气道湿化液气管内滴入的方法、角度、注意事项；持镊子的手法、吸痰管插入的深度、吸痰时的回抽动作等全过程，都给予多角度的演示，使护士能够比较直观的了解整个操作过程。讲授后再分组进行模拟操作训练2个学时。
2 结果
2.1 教学效果 教学实践结束后，对137名护士进行考核，结果见表1。
表1 137名临床护理人员气管切开吸痰术考核结果 （略）
2.2 调查结果 对参加培训的137名护理人员发放问卷调查表。100%的护理人员认为采用多媒体方法讲授临床护理技术操作比较直观；94.16%的护理人员认为提高了学习兴趣，学习内容的信息量增大；97.08%的护理人员认为运用多媒体示教护理操作印象深刻、便于记忆；91.24%的护理人员认为可提高操作的准确性、减少盲目性，也减轻了实际操作前的心理压力；95.62%的护理人员认为可以减少教学老师在每次示教时带来的误差；92.70%的护理人员认为对提高自学能力有很大的帮助。
3 体会
运用多媒体课件进行气管切开病人吸痰术的临床教学，是笔者在计算机辅助教学上的一个新的尝试。它通过图片或动态图像的呈现，可以给护士的学习带来更直观的感觉，增加了可操作性，提高了学习兴趣和学习效率。
3.1 有可再现性 将气管切开吸痰术的整个操作过程用照片或录像通过多媒体课件进行演示，可以把教材上非直观的描述以可视的方法表现出来，教学老师利用语言的描绘及直观教具的演示，把整个吸痰过程的教学内容具体化、形象化，突出重点、难点，加深护士的理解和记忆，使她们在有限的时间内思维处于积极状态，最有效地掌握气管切开吸痰术；同时，教学老师还可以根据护理人员的个体差异有针对性地选择部分内容进行反复播放，使她们对气管切开吸痰术的整个操作过程加深理解。另外，护理人员可根据自己的需要选择性的进行操练，能够以自己感兴趣的方式积极主动地参与整个教学过程，通过反复操练掌握操作要领，真正体现了护理人员认知主体的作用。
3.2 有助于临床教学质量的提高 由于计算机辅助教学手段简便、新颖、多样化，并且可以将文字或声音、图片的静态或动态信息集中于电脑，综合地展现在人们面前，形象生动，感染力强，所以越来越被人们所认识和掌握［1，2］。同时它能够模拟吸痰的现实情况，清晰地将吸痰的教学内容展示在护理人员面前，帮助她们理解操作中重点、难点，减少了教学中的误差，并增加了她们的感性认识和理性认识。护理人员经过模拟训练后在实际操作中能够有目的的掌握规范的操作方法，提高吸痰的准确性，从而使教学质量有了明显的提高。
3.3 为自学提供便利条件 通过这次教学实践，使我们体会到运用气功吸痰术多媒体课件在临床护理操作中进行教学实践，将教材上非直观的描述以可听、可视、可模拟操作的方式表现出来，不仅加深了护理人员的理解记忆，而且大大提高了学习兴趣；同时有利于加强知识的传授深度，并为护理人员的自学提供了便利条件。
3.4 对传统教学手段的补充和完善 随着多媒体技术在临床护理教学中的不断引入，原有的书面教材只能显示某一课程的部分重点，科与科之间缺乏连续性和联系。多媒体运用于临床护理操作教学实践，因具有上述优点，是一种较好的辅助教学方法，也是对传统的教学方法进行有效的补充，使之更加完善。
4 小结
通过运用多媒体技术进行气管切开吸痰术的临床护理教学实践，有目的的提高临床护理人员的专科护理技能的掌握效率，同时也为临床护理人员的自学提供便利条件，规范护理操作，提高危重病人的护理质量，值得推广。
【参考文献】
1 关旭明，钟宝华，赵东卫，等.利用多媒体计算机网络改革护理训练模式.中华护理杂志，2001，36（10）：769.
2 关旭明，钟宝华，赵东卫.利有局域网训练急救护理操作探讨.护理研究，2001，15（4）：243.
作者单位： 200032 上海，上海中医药大学附属龙华医院
（编辑：海 燕）