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在血站的日常工作中，采血是一项重要的工作，在采血这项工作中静脉穿刺技术是护士的基本功之一，同时也是检验和衡量一名专业护士静脉穿刺业务水平的体现。实施正确的穿刺技术，才能给献血者减轻疼痛。自血站于1994年建站以来，已接待献血人员7万多名。在大量的实践工作中，不断总结经验，现谈一下提高静脉穿刺成功率的成功因素及操作方法。
1 成功因素
1.1 选择光线 采用自然光和人工照明，最好取侧光，操作者位置不挡住光线为好。
1.2 选择静脉 一般选用直线，浅而不易滑动的静脉，对于肥胖者，因其静脉血管不暴露如不采取局部加压，血管显示不清，容易穿刺失败。
1.3 条件 选择穿刺针型号与静脉相符，选用的静脉血管较细，却用大号的针头，甚至针头的外径大于血管内径，这都会使穿刺失败。
1.4 心理因素 强调操作者自我控制能力，只有控制调整好自己情绪，取得献血者的信任与合作，才能有效地提高静脉穿刺的成功率。
2 操作方法
2.1 扎两根止血带法 在肘关节上（内关穴处）各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血经7000多例献血者的实践，一针见血率达99%，以为扎两根止血带效果好，局部血管充盈度满意。对于肥胖难以进行静脉穿刺的献血者，用两根止血带，上下相距约15 cm，捆扎肢体1 min后，松开下面一根止血带，这时该部位看到靛蓝色的静脉，利于穿刺。
2.2 热敷法 局部热敷能使局部组织温度升高改善血液循环，血管扩张，静脉充盈暴露。在采血时，选用热敷局部穿刺法和常规穿刺法305例对比观察，结果穿刺成功率热敷法高于常规法。
2.3 进针角度的选择 在教科书中静脉穿刺的进针角度为20°角，而在采血中，肘静脉穿刺，主张20°～30°角进针。对于血管壁厚、硬易流动者，主张＞40°角进针均达到，提高穿刺成功率的目的。
2.4 手指推、压法 用大拇指轻按欲穿刺的静脉，由近心端向远心端推行3～5 cm，嘱献血者用其对侧拇指按压固定静脉后，再用拇指在被固定静脉远心端（离穿刺点3～5 cm）向近心端推行，以达到静脉充盈的目的，穿刺后即松开。对静脉容易滑动的献血者，作静脉抽血时，国外学者主张操作者，用左手拇指压住距进针处0.3～0.6 cm的皮肤，针尖穿透皮肤和进入血管一气呵成。
作者单位： 1 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市红十字中心血站
2 黑龙江鹤岗，鹤岗市矿业集团总医院
（编辑：夏 琳）