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【关键词】 急诊病房护理 特点 对策
我院急诊病房即急诊留观室，自2007年1月采用了住院系统的管理方式，方便了患者的各种用药及检查，也便于办理住专科病房的手续。但是，它又不同于专科病房，急诊病房收治患者病情急、重、难，不仅要求护士有娴熟的急救技术，更要求护士能够深入开展整体护理，掌握各专科护理，以便给予患者更有效地护理，提高科室的整体护理水平。现将病房2007年3月至2007年10月收治患者做相应的统计。
1 临床资料
我院收集了2007年3月至10月（共8个月）急诊病房住院患者基本资料，包括性别、年龄、诊断、住院时间，对这些资料进行了非实验性研究，并将其结果按百分比统计分析。
2 特点
2.1 年龄大 2007年3～10月共收治患者478例（床位共13张），男295例（61.7%），女183例（38.3%）。41～65岁患者171例（35.8%）；≥66岁患者199例（41.6%）。由此可见，患者以男性、中老年人为主，尤其是老年人居多（见表1）。
2.2 疾病种类多、范围广 急诊科是一综合性科室，来诊患者疾病包含了各个系统，内、外、妇、儿及五官等，主要体现了“急”、“重”、“难”。疾病种类主要是以呼吸系统（31.4%）和消化系统（30.3%）为多（见表2）。
2.3 住院时间短 患者住院时间：最短0.5天，最长26天，平均住院时间5.6天（见表3）。患者住院时间短，周转率快，不易进行系统的整体护理。 表1 各年龄段患者分布情况 表2 各系统疾病收治情况 表3 患者住院时间统计
3 护理对策
3.1 患者以老年人居多，在护理工作中存在很大的差异 制定护理计划时，要注意老年人的心理护理、用药护理及安全护理，是否存在一些潜在的安全隐患。
老年患者恐惧、急躁、倍感孤独，希望得到关怀、尊重、体谅、同情，希望得到良好的诊治［1］。因此，我们应积极主动为患者服务，真诚、热情，在称呼上用“您”，多说几声“爷爷”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”，拉近与患者之间的距离。待病人如亲人一般，多问候，多理解，多体谅，多关心。
人到老年，各器官生理功能每况愈下，细胞代谢能力逐渐降低，机体状况与中青年相比差异显著。有报道在老年人中药物不良反应发生率比正常人高3倍［2］，因此，老年人用药应加强监测，注意用药后的效果及有无不良反应，并注意用药的时间性，如多数平喘药物睡前服用效果佳，利尿剂宜日间应用等。另外，老年人血管硬、脆、滑，因此静脉给药时要仔细选择血管，根据其个体差异和病情选择不同的穿刺方法；给药过程中注意有无外渗、静脉炎等。
老年患者行动不便，自理能力差，易发生摔倒、碰伤、坠床等，因此在护理工作过程中，要严格落实各项规章制度，加强巡视，严格交接班；树立主动服务、超前服务的护理理念。即深入贯彻以人为本、以病人为中心、整体护理服务理念，各项工作都为患者提前考虑到，尽量避免“亡羊补牢”。如病房要备有安全设施，并有专人定时检查设施的完好性能；防止坠床，要有床档，另外，老年人行动不便，病床的高度应适当降低，以防跌倒；卧床病人应定时协助翻身，并制定翻身卡，有压疮应及时处理等。另外，还要进行相关的卫生宣教。
3.2 急诊病房住院病人疾病谱广泛 涉及的科室较多，对病房的管理和护理都有一定的困难，如院内交叉感染、健康教育等。在安排患者床位问题上，应尽量将不同系统疾病患者分别安置，内科病人与外科病人分别管理，感染性疾病患者与非感染性疾病患者分别安置，对感染性疾病患者要注意随时消毒及终末消毒，以免发生感染；护理过程中，要求护理人员除具备娴熟的急救知识及技术外，还应在实践中结合工作需要继续充实和完善自我，掌握多学科的护理技术，尤其是呼吸系统及消化系统，熟悉各专科疾病的健康教育知识，以便于指导日常的护理工作。
3.3 患者住院时间短，病情急 要减轻患者的焦虑、紧张、恐惧感，得到患者的信任与认同，就要求我们不仅要有精湛的技术，而且要加强与患者的沟通。急病人之所急，想病人之所想，一切要以病人为中心，一切都要站在病人的角度去考虑；抢救过程中，争分夺秒，动作迅速而有条不紊，保证复杂、细致的抢救工作顺利进行；保持病室环境清洁、安静，护士仪表端庄、着装整齐，给予患者微笑服务、礼貌服务、亲情服务，在护理操作过程中要时刻注意尊重他人、保护他人隐私；发现问题及时与患者及家属沟通，语言应通俗易懂，如遇患者有不良情绪时，应尽量让患者表达其不良的情绪，适当给予劝说、安慰或者鼓励［3］；建立护患沟通本，耐心听取患者的意见并给予细致的解答。
4 总结
综上所述，急诊病房护理工作不仅涉及多个年龄阶段，而且涉及多个专业学科，加之患者住院时间短，不利于患者护理及病房的管理。我们护理人员就应把握急诊病房的工作特点，掌握多学科的知识，坚持以人为本，以病人为中心，工作中多一点微笑，多一份爱心，多一份理解，多说一句话，多跑一步路，加强自我的主动服务意识，让患者满意，让自己满意，将急诊病房的护理工作推向一个新的台阶。
【参考文献】
1 刘小红，白建萍，唐莹.急诊老年患者的心理护理.海军医学杂志，2008，29（1）：84-85.
2 张建新，王玲.老年人用药应注意的几个问题.中华医学实践杂志，2006，5（6）：658-659.
3 许开云，严立群.加强急诊护患沟通 提高护理服务质量.中华现代护理学杂志，2007，4（1）:47-48.
作者单位：100853 北京，解放军301医院急诊科