点击显示 收起
【关键词】 康惠尔溃疡贴;压疮
为探讨便捷、有效治疗压疮的方法，2008年12月—2009年6月笔者采用丹麦产康惠尔溃疡贴治疗压疮22例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组44例，随机分为两组。观察组22例，男13例，女9例，平均年龄(46.7±20.1)岁。压疮分布于肩胛4处，髂嵴18处，骶尾2处，平均面积(30.6±15.1)cm2。Ⅲ期压疮36处，Ⅳ期压疮12处。对照组22例，男14例，女8例，平均年龄为(48.7±17.2)岁。压疮分布于肩胛5处，髂嵴14处，骶尾部18处，足跟7处，平均面积(29.8±16.2)cm2;Ⅲ期压疮33处，Ⅳ期压疮11处。两组的性别、年龄、压疮分期及面积经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组
(1)取1～2cm2康惠尔溃疡贴及少许康惠尔溃疡贴于前臂内侧，约20min后观察皮肤是否红、痒等过敏症状，如有则不可使用。本组22例患者均无过敏反应。(2)清创，首先用0.05%碘伏溶液清洗创面，剪除Ⅲ、Ⅳ期压疮表面溃疡及坏死组织，然后用生理盐水冲洗创面，并用无菌敷料加压止血。(3)将康惠尔溃疡粉均匀涂撒于压疮处，然后撕下康惠尔溃疡贴上的保护纸撕开，将敷料有粘性的一面覆盖在已涂好溃疡粉的压疮上，再将无接触保护膜撕掉。其覆盖范围大于压疮面1～2cm，依据压疮面积大小选择康惠尔压疮贴的张数(规格10cm×10cm)。(3)无需每日更换，一般根据压疮处渗出量的多少和敷料本身保持的好坏情况而定。当康惠尔溃疡贴敷料吸收饱和时，会形成乳白色凝胶，敷料外观也变成乳白色，此时提示更换敷料。一般可管3～4天。更换3～4贴为1个疗程。
1.2.2 对照组
创面用生理盐水与磺胺嘧啶银调成糊状持续湿敷，清创方法同观察组。
1.3 疗效评价标准
溃疡愈合，结痂脱落为治愈;创面无分泌物，溃疡缩小，肉芽组织正常生长为显效;创面分泌物减少，溃疡面已扩展为好转;溃疡面无变化或扩大为无效。两组治疗2个疗程比较其效果。
2 结果
两组治疗效果，治愈时间比较见表1、2。表1 两组治疗效果比较表2 两组治愈时间比较
3 讨论
(1)康惠尔溃疡贴由强亲水性的羧甲基纤维素钠、人造橡胶等为主要原料制成，外观为透明胶体贴。其透气性好，具有细胞膜的功能，能为压疮的愈合创造一个最佳的湿性愈合环境。(2)康惠尔溃疡粉不但能保护创面，控制感染，长时间杀菌，促进肉芽组织生长;而且可使创面的营养状况得到改善，促进上皮生长;减轻创面细胞水肿，减少渗出。(3)康惠尔溃疡贴其透明性便于观察创面，有效保护创面不受污染且不易污染床单位，也无需经常换药;磺胺嘧啶银湿敷则不易观察创面转归情况，容易污染床单位而且易污染创面，还需经常涂擦。(4)康惠尔溃疡贴便于临床使用，操作简单、易行，有效地减轻了护理人员的额外工作量。
本组观察显示康惠尔溃疡贴治疗压疮特别对Ⅲ期压疮疗效极佳;在治疗过程中未见不良反应，是一种病人及护理人员易于接受、简便的治疗压疮的方法。