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【关键词】 健康教育;多媒体
随着人民生活水平的提高和生活方式的变化以及科学技术的发展，疾病谱也发生了很大的转变，即从急性传染性疾病为主导，转变为慢性病为主导。其中老年COPD患者越来越多，而老年COPD目前只能控制，无法治愈，必须通过接受健康教育来学会自理和调整生活方式。因此，有效的健康教育至关重要。健康教育已被列为世界卫生组织的最优先重点之一，也是我国“科教兴国”的重要内容，其目的是消除或减轻影响健康的因素、预防疾病、促进健康和提高生命质量[1]。本院呼吸科对老年COPD患者的健康教育既往采用口头讲授，患者不易记忆。自2009年10月开始，采用多媒体进行疾病知识讲授，次日进行复述及演示，效果较好，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象选择
2010年1—8月，共收治年龄≥65岁的COPD患者182例，其中男150例，女32例;文化程度：≥初中52例，<初中130例，按床号分为对照组及观察组，各91例。两组患者性别、文化程度及病情等比较，差异无显著性。
1.2 健康教育的方法
1.2.1 对照组
按常规进行健康教育，主要用个别口头宣教。
1.2.2 观察组
健康教育内容同对照组。除口头宣教外，加用多媒体集中上课。
1.2.2.1 健康教育内容
根据患者的需求由全科护士讨论制定。包括疾病的概念、病因及诱因、临床表现、饮食、治疗、检查、护理、预防等，全部制作成图片。对重点内容如活动、深呼吸、有效咳嗽咳痰、缩唇腹式呼吸拍摄成摄像。
1.2.2.2 健康教育方式
除按常规健康教育外，利用多媒体集中上课。在每周四下午请患者及家属集中在病区健康教育室，由本科首席护士应用多媒体讲课，次日进行复述及演示。
1.3 效果评价
两组患者均于每周日进行健康教育效果评定，用自行设计的问卷表测患者对相关知识掌握情况，包括疾病知识、护理知识、药物知识、出院注意事项等内容，共20题，总分100分，得分<70分为未掌握;按医院提供的调查表进行满意度调查，满分100分，得分≥95分为满意。评定工作由专人负责进行，调查问卷发给患者后，讲解填写要求，使其完全理解后填写，填写有困难者，护士或家属帮助记录，问卷即刻收回。两组患者发放问卷共182份，回收有效问卷182份，有效率100%。
1.4 统计学方法
收集的数据采用χ2检验。
2 结果
两组健康教育后相关知识的掌握以及对医护工作的满意度见表1。表1 两组心理调适、知识掌握及满意度比较
3 讨论
3.1 应用多媒体实施健康教育提高健康教育的效果
通过多媒体技术在健康教育中的应用，使健康教育视、听、教、学于一体，形式新颖，生动活泼，患者易接受。老年COPD患者年龄大、文化层次低、不易接受新知识，导致护士反复宣教，但效果仍不佳，增加了护士工作量。将患者集中，应用多媒体上课，能激发患者的学习兴趣，变被动教育为主动学习，并可避免同样的内容不断重复宣教[2]。表1显示观察组患者的疾病相关知识知晓率优于对照组。
3.2 应用多媒体实施健康教育提高患者满意度
应用多媒体进行健康教育方法简单，护士可操作性强，解决了健康教育受护士个体素质、知识结构、科室人员编制、工作时间等条件限制，可根据患者的需求随机进行健康教育，充分满足了患者的个体需求，保证了健康教育时间、内容、效果三落实。真正地把护士还给病人，提高了患者满意度。表1显示观察组患者的满意度达100%。
【参考文献】
1 黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学.北京：科学技术文献出版社，2002：20.
2 李雪梅.儿科病房应用多媒体实施健康教育的效果评价.护理与康复，2009，8(4):350-352.