浅谈胃大部切除术后护理

【关键词】  胃大部切除术;术后护理

　　胃大部切除术手术范围大、时间长、出血多，术后患者身体弱，易出现并发症。因此，术后护理非常重要，不仅要做好基础护理、饮食护理、心理护理，还要掌握术后并发症的病因、临床表现、治疗方法及预防措施，还要观察病情发展，及时发现并发症，提前预防，才有助于患者早日康复。

　　1 术前护理

　　做好患者的心理护理，让患者不要恐惧手术，配合医生做各种检查;术前行备皮，保留导尿，说明目的，让患者配合。

　　2 术后护理

　　2.1 麻醉未清醒时

　　取去枕平卧,头偏向一侧位，以防呕吐物误入气管而发生窒息，清醒后取半坐位，密切观察病情变化，每30～60min测1次生命体征，并准确记录。

　　2.2 保持有效的胃肠减压

　　观察引流液的量、性质、颜色，告知患者保留胃管的重要性，不可随意拔管，并做好基础护理，防止胃管扭曲、阻塞或者滑脱，保持引流管通畅，防止受压，准确记录。患者排气、排便后，停止胃肠减压。根据患者的病情补充足够的水电解质，保持体内的水电解质及酸碱平衡，维持患者的基本营养，保护好穿刺血管，保证使液体按时、按量补进，保证病人营养的摄入，并详细记录24h的出入液体量。

　　2.3 鼓励患者术后早期活动

　　早期活动可促进肠蠕动，促进呼吸和血液循环，减少术后并发症的发生。密切观察切口敷料是否清洁干燥，切口部位有无红肿，有无渗液渗血，按时换药，保持切口清洁，以促进切口早日愈合。

　　2.4 饮食控制

　　胃大部切除术后饮食控制是相当重要的，若控制不当可致严重的并发症，甚至危及生命，术后饮食应视肠道功能恢复情况而定，先禁食，待患者肠蠕动恢复排气、排便通畅才可拔除胃管，拔除胃管后第2天可进食流质，如无不良反应，术后1周可试用半流质饮食，宜少食多餐，2～3周后可进普食，以易消化高营养食物为宜，忌生冷、刺激性食物，保持心情舒畅，安排好生活起居，会加速患者的早日康复。