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【摘要】 目的 探讨呼吸系统疾病患者住院费用的基本规律并提出降低费用对策。方法 采集医院信息系统2008年1～12月住院呼吸系统疾病医保患者住院费用进行统计。结果 呼吸系统疾病患者住院费用人均6333.68元，其中药品费用占总费用的68.49%，平均住院日18.59天，日均费用340.69元。结论 对呼吸系统疾病治疗应把握适度治疗，注意有效性和经济性，关键在于预防
【关键词】 呼吸系统疾病;住院费用;经济性
春冬季节是呼吸系统疾病的高发期，与其他系统疾病一样，周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系统疾病的基础，X线胸部检查对肺部病变具有特殊的重要作用。由于呼吸系统疾病常为全身性疾病的一种表现，还应结合常规化验及其他特殊检查结果，进行全面综合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。
大家熟悉的“非典”，就是呼吸系统疾病，全称为非典型肺炎。呼吸系统疾病有感冒、肺炎、气管炎、哮喘、肺结核、尘肺等，若不及时控制或病情迁延恶化，会发展为肺心病、肺气肿、呼吸衰竭、心力衰竭、肺癌等。
1 临床资料
资料来源于我院信息系统（HIS），对2008年1～12月7812例呼吸系统疾病患者的数据进行整理，又以肺炎、气管炎、哮喘为标准，对住院的169例患者进行统计分析，入院时多个临床诊断者不列入统计。 表1 169例住院患者年龄构成特点（略）
2 结果
2.1 患者性别、年龄构成特点 见表1，2008年1～12月全院呼吸系统疾病患者住院总数7812例，其中肺炎、气管炎、哮喘患者169例，占2.2%。169例中男114例，女55例。
2.2 疾病构成情况 见表2，169例呼吸系统疾病患者中吸烟或曾有吸烟史者137例。
2.3 169例呼吸系统疾病患者住院费用构成 见表3。本组呼吸系统疾病患者平均住院天数为18.59天，人均费用6333.68元，药品费用占医疗总费用的68.49%，高于我院其他病种住院费用（5768.60元）。表2 169例呼吸系统疾病患者疾病构成情况（略）表3 169例呼吸系统疾病患者住院费用统计（略）其中哮喘住院费用最高（人均6854.91元），肺炎次之（人均6313.86元），气管炎住院患者费用为5685.11元，由此可见，治疗越早，费用越少，治愈率越高。
3 讨论
病因学研究证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。有资料证明，空气中烟尘或二氧化硫超过1000 μg/m3时，慢性支气管炎急性发作显著增多；其他粉尘如二氧化碳、煤尘、棉尘等可刺激支气管黏膜、减损肺清除和自然防御功能，为微生物入侵创造条件。工业发达国家比工业落后国家的肺癌发病率高，说明与工业废气中致癌物质污染大气有关。吸烟是小环境的主要污染源，吸烟与慢性支气管炎和肺癌关切。世界卫生组织曾提出吸烟是世界上引起死亡的最大“瘟疫”，经调查表明发展中国家在近半个世纪内，吸烟吞噬生灵6千万，其中2/3是45～65岁年龄。如按目前吸烟情况继续下去，到2025年，世界每年因吸烟致死将达1000万人，为目前死亡率的3倍，其中我国占200万人。本组资料显示：（1）抓住源头，贯彻预防为主方针，大力开展健康教育，积极推广良好生活习惯，可有效减少呼吸系统疾病的发生。（2）定期体检，早期发现并治疗各种呼吸系统疾病。（3）对现症患者的治疗，应做到合理检查，合理治疗，注意安全，讲究有效，提倡经济、适度治疗。医患双方应采取积极、客观和科学的态度，正视现状，确定双方可以接受的、现实条件下可以达到的用药目的。在确定一个适当治疗目标的基础上，医务人员应科学地选择适当的药物品种、适当的剂量、疗程和给药途径，以求获得较好的疗效。
作者单位：江西中医学院附属医院，江西南昌 330006