点击显示 收起
【摘要】 新型农村合作医疗政策是一项利民政策,如何把党和政府的好政策更好的贯彻执行,使广大农民切实感受到党和政府的温暖,对新农合政策的实施和我国的建设具有更广大的影响。针对定点医院新农合工作的难题进行分析,浅谈一些建议。
【关键词】 新型农村合作医疗 难点分析 浅谈建议
新型农村合作医疗政策的出台,是党和政府给予广大农民的好政策,从很大程度上解决了农民看不起病,看病贵,看病难的问题。在定点医院设立新农合直补服务以方便补偿,减少程序为出发点,但在实际运作过程中出现了许多与出发点相违背的问题。下面对定点医疗新农合工作的难点问题进行简单分析并浅谈一些建议。
1 难点问题分析
1.1 办理转诊审批手续难,农民怨声载道 一般转诊手续要经过乡、县医院、县农合办公室一级一级审批。一边照顾病人,一边办理转诊审批手续,以致怨声载道,甚至骂声不断;在入院后3天内办理新农合计算机登记(包括住院当天),超过3天计算机控制病人信息无法登记,特别是急诊病人发病急、病情重,外出看病新农合证件忘带不可避免。
1.2 新农合补偿所需资料多与农民文化程度低的矛盾,以致在递交资料时困难 如:急诊外伤病人补偿所需资料有:(1)新农合复印件;(2)身份证复印件;(3)出院证;(4)发票;(5)住院费用总清单;(6)三级查验单;(7)诊疗范围外项目单;(8)特殊材料审批单;(9)所县区新农合的转诊审批单或急危重症备案单,伤情确认单传真回执(入院时发往县、区的传真)。
1.3 伤情确认单迟批与病人病时不能直补的矛盾问题 之后在家与医院之间奔波,浪费人力、物力,增加了负担。
1.4 各县区新农合部门各自制定政策,与定点医院治疗时的矛盾问题 如有些区新农合部门规定特殊检查CT、磁共振必须先批后检查。医生在经过审批后才能给病人开检查单,使病人错过了治疗时机,甚至生命受到威胁,增加了病人负担。
1.5 增加了医院新农合服务人员与医护人员工作难度 风险大大增加,各县、区可以各种理由扣除补偿款,以致使定点医院劳力、劳神而伤财。
2 工作建议
2.1 由上级新农合部门听取各县、区新农合、定点医院的意见 统一制定政策制度,计算机登记新农合病人信息时间可延长到7天。
2.2 简化审批手续 既然医院级别不一样,新农合补偿比例不同,看病有自主择医的权利。特殊检查统一规定病人要自费的比例或按病种规定补偿,不必审批。
2.3 在病人出院前伤情传真回执已批,可在定点医院直补 如在出院前伤情传真未回,建议病人带数据回当地县、区补偿;或所有病人出院后带数据回当地县、区补偿。针对在定点医院工作时出现的问题进行分析、浅谈认识、提出建议,望同行及广大农民提出更好的建议共同商讨,更有利于新农合政策的更好实施。
作者单位:洛阳正骨医院,河南洛阳 471002