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随着中医药行业一系列改革措施的实施，中医、中药在本疗养院所占的明显增加。中药药事管理工作也越来越受到重视，越来越科学。中药调剂是调剂人员根据处方将中药调配治疗患者病症的药物过程，其调剂过程一定程度上会影响了处方药的治疗效果，直接关系到服药物患者的身体健康及生命安全[1]。故中药调剂是一项需专业性强、技术性高、责任感强的工作， 并负有一定的法律责任。
1 中药饮片质量监控
由于目前中药市场监管体系尚未完善，导致中药材市场上药材质量良莠不齐，还有许多不法奸商生产假药、劣药，在市场上销售，谋取暴利。这就要求药师在日常工作中既要对新的评价方法有所了解，也要掌握好传统的鉴别方法。在实际工作中根据本院中医用药特点，严把质量关。比如：莪术本院用蓬莪术;姜黄本院用片姜黄。中药饮片在入库前，除必须验证生产经营企业的《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《营业执照》及销售人员的身份证、授权委托书、资格证明，并将复印件存档备查外，还在逐步完善中国药品电子监管码、批号管理。本院购入的每批中药饮片都要核对批次文号，将质检报告书成册保存[1]。还要老执业药师进行质检，不合格的绝不入库。如在调配中发现任何质量问题可以无条件退货。
2 加强审方意识
加强审方意识，严格执行“四查十对”。由于本院是计算机划价所以要查处方与发票姓名是否相符，如果不符及时提醒患者。核对处方用药与临床诊断的相符性，剂量是否有重复给药现象，是否有超剂量用药现象，是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等。如果存在这些现象，应退回。需有医生签名，认可处方，才可调配。比如：细辛不过钱，处方用量超过3g需要签字。如处方有石膏，需退回，要求医生注明其生熟。
3 药品应合理应用
中药必须按处方调配，不可随意更改。调剂人员也要多温习《中药学》、《方剂学》，以便更好明确医生的意图。医务部也应依据2010版药典规范药品的名称，以免达不到中药疗效。如遇缺药时，调剂人员不能凭经验随意用替代品，需要及时与医生联系处理。
4 增强中药调剂的责任心，开放调剂监督
准确进行总量称量和分帖量称重，理应是中药调剂工作的核心工作。但由于处方书写潦草、重复书写及调剂人员未向医师求证，而导致错配、重配的现象屡见不鲜。中药调配的药师，责任心不强、专业技能差是目前调配处方出现差错的一个重要原因。比如，边工作边聊天，不专心审方，导致错配、漏配现象常有发生。本院针对以上现象，特别把调剂台开放，让患者监督工作，从而杜绝边上班边聊天的现象。指派专业能力较强的同志进行复审、核对，以防有错配和漏配现象发生。本院中药房为杜绝差错发生，还需审方人员核算单剂总重量，有了总重量，第一，更加准确有无漏配和多配的现象。第二，可以防止每剂重量误差超出规定的范围。
5 讨论
中药房科学规范工作是中医临床治疗的有效保障。进行正确、规范的中药房工作是患者安全用药的前提[2]，正确、规范的中药房工作可以使治疗更有效，使患者更快康复;而错误、不规范的中药房工作则会严重影响到患者的用药安全，甚至导致病情恶化、危及患者生命安全。目前在中药房工作中值得注意的问题包括药材本身的问题、调剂过程中出现差错及调剂工作人员专业素质低、缺乏职业操守等，必须提高、把好药品质量控制关、控制调配差错发生率、加强中药调剂工作人员专业素质培训及职业道德培训，以促进中药调剂工作的更好发展。
【参考文献】
1 陆丽珠.中药学综合知识与技能.北京：中国医药科技出版社，2007：7.
2 关培植.中药调剂工作中应注意的几个问题.北京：中药管理杂志,1995，4：64.