91岁老人不慎骨折 人工关节置换下床走路

    “我马上就可以下地行走了！”91岁的傅大爷高兴的对记者说。近日，哈医大四院骨外二科冒着极大手术风险为91岁高龄的傅大爷实施人工髋关节翻修手术，手术获得成功。

    傅大爷在87岁那年曾在卫生间跌倒，导致左腿股骨颈骨折，到医院接受了人工双极股骨头置换术。近日，老人再次不慎跌倒，左腿剧痛难忍，在地上无法动弹，家人将老人抬到哈医大四院骨外二科，拍摄X线片检查后发现，这一跤，跌的老人左腿受伤“惨重”，四年前安装的人工关节遭到彻底破坏：老人左髋关节股骨侧发生关节假体周围骨折，呈螺旋形骨折，骨折断端严重移位，而且股骨近端也出现严重的纵形劈裂骨折，固定关节的骨水泥鞘断裂，人工关节已经严重松动，总而言之，老人左腿股骨内破碎不堪，必须马上进行手术治疗：唯一的办法就是进行左侧人工髋关节翻修手术，重新更换人工股骨头，并且固定股骨骨折。但如此严重的骨折状况，加上老人91岁高龄，不但手术风险极高，而且手术难度巨大。

    11月4日，哈医大四院骨外二科廉永云教授历时5个小时完成了这一高难高风险手术。术中，廉永云教授先将旧的假体拔出，一点一点将股骨内的骨水泥抠出来，将骨髓腔清理干净，小心翼翼地用锁定钢板加钢丝固定股骨骨折，再将新的股骨侧人工关节假体采用骨水泥固定方法重新安装固定在股骨随腔内。然后再用半皮质螺钉固定锁定钢板的股骨近端。关闭伤口，手术宣告成功。术后，未出现任何并发症，目前老人已能在床上独立活动，左腿活动正常，预计八周内左腿功能就可以完全恢复，老人就可以告别拐杖了。

    四院骨外二科廉永云教授介绍，对于像傅大爷这样的关节局部严重粉碎性骨折，人工关节置换技术是最好的办法。同时，人工关节置换还适用于关节畸形或关节破坏、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死晚期、股骨颈骨折不愈合等造成的关节功能丧失。人工关节置换术后1至2天就可下床活动，并进行功能康复训练，手术副作用小，一般只需住院2周，术后关节疼痛基本上可以完全消除，恢复正常的关节功能。目前设计的人工关节的使用寿命都在20年以上。