免疫治疗对变应性鼻炎患者鼻分泌物中螨变应原特异性IgG1和IgG4抗体水平有影响

《中华耳鼻咽喉科杂志》2004年第39卷第12期 中国研究者检测了变应性鼻炎患者和健康人群鼻分泌物中螨变应原特异性IgG1和IgG4抗体水平，以了解变应原特异性IgG亚型抗体在人群鼻分泌物中的分布和免疫治疗对抗体浓度的影响。研究者利用负压吸引法收集健康人群、变应性鼻炎未治疗组和免疫治疗组患者的鼻分泌物，采用间接非竞争生物素一链亲和素酶联免疫法检测鼻分泌物中粗制螨变应原、螨纯化变应原Der f Ⅰ和Der f Ⅱ各变应原特异性IgG1和IgG4亚型抗体浓度。结果发现变应性鼻炎患者鼻分泌物中螨粗制变应原特异性IgG1和IgG4抗体浓度均高于健康人(Z=-3．623、-3．061，P均＜0．01)；免疫治疗组患者IgG1和IgG4抗体浓度均高于非治疗组(Z=-2．453、-3．408，P均＜0．01)。免疫治疗组变应性鼻炎患者鼻分泌物中螨纯化变应原DerfI特异性Igc,4抗体水平较健康人群增高(Z=-3．518，P＜0．01)；而免疫治疗组DerfⅡ特异性IgG1和IgG4抗体水平均高于健康人(Z=-2．366、-2．936，P均＜0．01)和未治疗组(Z：-2．366、-2．937，P均＜0．01)。IgG1和IgG4亚群抗体中，螨粗制抗原、Der f Ⅰ和Der f Ⅱ特异性抗体水平相互间具有相关性；三类变应原特异性IgG1和IgG4抗体间存在相关性；免疫治疗组患者鼻分泌物中螨粗制变应原IgG1和IgC4抗体与血清中特异性IgE抗体间具有相关性。由此，研究者得出结论，健康人群和变应性鼻炎患者均具有对其环境变应原产生特异性IgG1和IgG4抗体的能力，而变应性鼻炎患者具有更高的反应性，能产生高于健康人的特异性IgG亚型抗体，而变应原特异性免疫治疗能显著增加鼻分泌物中IgG1和IgC4抗体的水平。鼻分泌物中IgG1和IgG4抗体的增加可能是免疫治疗有效的机制之一。