复杂Pilon骨折治疗方法的选择

2005年08月26日 中华创伤骨科杂志 2005 Vol.7 No.3 P.221-224 28 （北京）为了探讨Ⅲ型 Pilon骨折不同的治疗方法、手术时机和并发症的防治，研究者收集资料完整的Ⅲ型 Pilon骨折患者 37例， 4例为双侧，共 41侧。年龄 15～ 62岁，平均 37.4岁。开放骨折 14例( 16侧)，闭合骨折 23例( 25侧)，合并腓骨骨折 35侧。胫骨骨折钢板固定 20侧， 10侧行螺钉加克氏针有限内固定； 5侧行外固定架固定， 6侧行踝关节融合。 结果随访 6～ 105个月，平均 52.3个月。按 Mazur评分标准：优 13侧，良 17侧，可 7侧，差 4侧，优良率 73%。术后共有 13侧手术伤口或创面愈合困难， 15侧 X线片表现为创伤性骨关节炎，3侧发生踝关节 >10°的内翻畸形愈合，4侧骨折延迟愈合。结论影响复杂 Pilon骨折预后的因素很多，选择合适的治疗方法，在适当的时间进行手术是成功的关键。