阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆白细胞介素-18水平与动脉粥样硬化的关系

2008年07月14日 《中华结核和呼吸杂志》-2007年30卷12期 -908-911页 医学空间（MEDcyber.com）7月14日消息，该项研究目的是探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆IL-18水平与动脉粥样硬化的关系。方法选取就诊的男性OSAHS患者52例，年龄26～77岁，分为轻度组16例，中度组18例，重度组18例，另选对照组18例。对其中OSAHS组中20例中重度患者进行持续气道内正压（CPAP）治疗，并检测颈动脉内膜中膜厚度（IMT），测定血浆白细胞介素-18（IL-18）的水平。采用方差分析、配对t检验及Pearson相关分析进行统计学处理。结果轻度、中度和重度OSAHS组的IL-18水平分别为（352±76）ng／L、（600±84）ng／L和（798±110）ng／L，均明显高于对照组的（250±76）ng／L，且OSAHS各组间均有明显差别。重度OSAHS组颈动脉IMT较对照组和轻度OSAHS组明显增厚。血浆IL-18水平与颈动脉IMT、呼吸暂停低通气指数（AHI）呈显著正相关（r值分别为0．486、0．865，P均〈0．001），与最低脉搏氧饱和度呈显著负相关（r=-0．664，P〈0．001）。CPAP治疗后OSAHS患者血浆IL-18水平明显降低，颈动脉IMT未见明显改变。由此得出结论OSAHS患者颈动脉IMT增厚，血浆IL-18水平升高，两者密切相关。血浆IL-18水平升高与OSAHS严重程度相关，OSAHS相关炎症反应可能与动脉粥样硬化的进程相关。CPAP治疗能够改善患者AHI和最低脉搏氧饱和度，降低血浆IL-18水平。