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据天津市社会保险基金管理中心介绍,<经过三年努力,天津市医疗保险信息管理系统建设已初具规模。目前,天津市住院联网医保定点医院已达217家,实现了网上住院资格确认、医院结算信息申报和查询,为广大参保患者就医和费用结算提供了方便。
在住院联网的基础上,今年天津市将开展门诊联网工作。目标是:基本实现门诊就医刷卡随时结算;定点医院数据随时上传,实现医保在线监控;建立诚信管理信息系统和医保与医院工作交流平台。
据介绍,实现定点医院门诊联网,一方面极大地方便了参保患者门诊就医报销。今后参保人员在联网医院门诊就医,可用医保卡实行刷卡消费,参保患者医疗费用超过起付标准后,可在医院直接办理医保结算。另一方面减轻了用人单位的负担,用人单位可减少医疗费用汇总、票据处理所投入的人力和时间。此外,还提高了医保经办机构的工作效率和服务质量,促进了诚信医院建设,遏制了违规欺诈行为的发生。