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摘要:腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指排便次数多于平时,粪便稀薄,含水量增加,有时脂肪增多,带有不消化物,或含有脓血。正常人一般每天排便1次,个别人每2~3天排便1次,或每天2~3次,且粪便成形,不应称...
06-04-16摘要:腹泻是一种症状,其发病机理相当复杂,引起腹泻的疾病也很多,因此,腹泻有各种不同的分类方法: (1)根据病程长短,分为急性腹泻与慢性腹泻两种。 急性腹泻是指排便次数增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有...
06-04-16摘要:急性腹泻发病原因大致可归纳为三大类: (1)急性肠道疾病 ①细菌性食物中毒 a 沙门氏菌属性食物中毒 b 金黄色葡萄球菌性食物中毒 c 变形杆菌性食物中毒 d 嗜盐菌性食物中毒 e 肉毒中毒 ...
06-04-16摘要:慢性腹泻可由于消化系统疾病、消化系统以外的慢性病变以及其他原因而引起,其中又以器质性疾病引起者居多。 其病因如下: (1)消化系统疾病 1)肠原性慢性腹泻 ① 慢性肠道细菌感染性疾病 a 慢性细...
06-04-16摘要:腹泻主要是病毒、细菌、食物毒素或化学性毒物、药物作用、肠过敏、全身性疾病等原因造成胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果。 我们知道,人体摄入的食物和其他物质,经胃肠道消化和分解后,有用的部分...
06-04-16摘要:渗出性腹泻,是由炎症所引起的腹泻,可分为感染性和非感染性两类。全身性感染累及肠道引起渗出过多导致腹泻者,如:伤寒、沙门氏菌感染、败血症、血吸虫病等。 非感染性炎症中,如原因未明的非特异性溃疡性结肠...
06-04-16摘要:分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻。 分泌性腹泻的发生机理涉及多种因素,其中环磷酸腺苷(cAMP)占有重要地位,肠粘膜细胞中的cAMP在分泌电解质和水分中起诱导作用,cAMP又需经细胞内腺苷...
06-04-16摘要:渗透性腹泻的发生,是由于肠腔内含有大量不被吸收的溶质(非电解质),肠腔内有效渗透压过高,阻碍肠壁对水和电解质的吸收所致。 引起此类腹泻的原因,除了高渗性药物如硫酸镁外,大多由于对食物的消化和分解不完...
06-04-16摘要:吸收不良性腹泻从发病机理上可分为以下5种: (1)粘膜透过性异常:这是由于小肠粘膜的特殊病变,如绒毛或微绒毛的变形、萎缩等变化,使小肠粘膜的有效吸收面积和粘膜透过水和电解质减少所致,这种腹泻见于小儿乳...
06-04-16摘要:胃原性腹泻可见于下列几种情况: (1)胃酸过少或缺乏,如慢性萎缩性胃炎、胃粘膜萎缩、晚期胃癌等均可伴发腹泻。 (2)胃酸分泌过多,如胃泌素瘤引起的腹泻。 (3)胃大部切除、胃空肠吻合术后或胃肠瘘管形成...
06-04-16摘要:若怀疑为胃原性腹泻,应进行胃液分析,以了解胃酸的分泌情况。 胃液分析主要包括三方面内容,即一般性状检查、化学检查和显微镜检查,其中化学检查尤其是酸度检查更为重要。 晨起空腹时插入胃管,抽出全部空...
06-04-16摘要:引起肠原性腹泻的原因有: (1)肠道炎症:肠道炎症所引起的腹泻可分为感染性炎症性腹泻和非感染性腹泻两类: ①感染性炎症性腹泻:为最常见的一类腹泻,常见于: a。病毒感染:按发病率高低顺序分别为:轮...
06-04-16摘要:胰原性腹泻是指由于胰腺外分泌不足或缺乏,而引起小肠消化和吸收不良所致的腹泻,大便特点常表现为脂肪泻,临床多见于慢性胰腺炎与胰腺癌的晚期。 胰性脂肪泻的诊断须符合下列中的一项或多项: (1)病人有脂...
06-04-16摘要:腹泻一症,若结合患者病史、症状、体征等方面表现,可以有助于进一步推测腹泻的病因。 (1)从年龄来分析:儿童腹泻多为轮状病毒感染、双糖酯酶缺乏症、先天性氯泻、肠系膜淋巴结核和胰腺纤维囊性变。青壮年腹泻...
06-04-16摘要:腹泻给人体造成的危害是多方面的: (1)腹泻能引起营养不良:众所周知,胃肠道是人体吸收营养物质的唯一途径,摄入的食物和其他营养物质在胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣由粪便排出。腹泻时...
06-04-16摘要:有人认为,腹泻必然是胃肠道细菌感染,因而一旦遇到腹泻便使用抗生素来治疗,如黄连素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸等。 诚然,霍乱、痢疾和一部分由大肠杆菌感染所引起的肠炎,确实是细菌感染,治疗时常常需应...
06-04-16摘要:止泻药的作用机理为:①通过增强胃肠平滑肌张力,减弱胃肠蠕动,使粪便干燥而止泻,常用的药物为阿片制剂、盐酸苯乙哌啶和易蒙停等。 腹泻仅仅是各种疾病的一个症状,其病因多种多样,食物中毒、细菌感染、消化...
06-04-16摘要:易蒙停(又名盐酸洛哌丁胺) 是内含白色粉末的绿灰胶囊,由西安杨森制药有限公司制造,每盒6粒,每粒2mg,可用于各种病因引起的腹泻。由于本品的“首过代谢”(药物从胃肠道吸收后,均需先经门静脉进入肝脏,然后才达...
06-04-16摘要:因此,乳酶生多用来治疗消化不良、肠胀气及小儿饮食失调引起的腹泻、绿便等,也可用于长期使用广谱抗生素所致二重感染的治疗。 使用本药时应注意以下几点: (1)磺胺类药物或抗生素可抑制或杀死乳酸杆菌,减...
06-04-16摘要:泻药能使粪便中水分含量增加,加速肠内容物的运行,排出软便。根据泻药作用方式,可分为容积性、渗透性、接触性和润滑性泻药四种。 (1)容积性泻药:食物性纤维素是植物性食物中未被消化的纤维素、半纤维素、果...
06-04-16摘要:硫酸镁口服后不易被肠道吸收,停留于肠腔内,肠内容物渗透压升高,使肠腔内水分不易被肠粘膜吸收,同时将组织中的水分吸引到肠腔中来,使肠内容物容积增大,肠腔扩张,对肠壁产生机械性刺激,作用于肠壁压力感受器...
06-04-16摘要:(1) 从大便的量来说,正常成人在一般饮食条件下,大多每日排便一次,其量约为100~300g,可随食物种类、数量及消化器官的功能状态而不同。 (2)从颜色与性状来说,正常成人粪便为黄褐色、圆柱状软便,婴儿粪便则...
06-04-16摘要:粪便性状的检验可提供有益的诊断线索。 一般而言,粪便量多,呈稀薄样,多提示小肠腹泻。如大便为淘米水样,多见于霍乱与副霍乱、肠毒素性大肠杆菌腹泻以及急性砷(砒霜)中毒。大便为蛋花样,多见于小儿腹泻。
06-04-16摘要:粪便镜检时,加生理盐水一滴于载玻片上,用木签挑取粪便(脓血部分)少许与生理盐水混合,涂匀,厚度应适中,查阿米巴包囊时,可加做碘液法,涂片后,覆以盖片镜检。注意,下面各种物体的种类和数量,对腹泻的诊断具...
06-04-16摘要:随着世界性旅游业不断发展,各种寄生虫病的感染率有所增高。由于交通发达,以往认为只见于某些地区的寄生虫病,现在却可在世界各地出现。由于艾滋病以及其他处于继发性免疫抑制状态的患者中寄生虫的感染率明显增高...
06-04-16摘要:大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病: (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者,多见于...
06-04-16摘要:诊断上段小肠吸收不良导致腹泻的试验主要有如下三种: (1)右旋木糖吸收试验:右旋木糖口服后在空肠段吸收,不在体内代谢而主要经肾脏排泄,在肾功能正常时,右旋木糖试验最能反映空肠的吸收功能。正常时,服药...
06-04-16摘要:判定脂肪泻的试验有: (1)粪脂定量测定和脂肪吸收试验:一般采用Van de Kamer测定法,正常人每日摄入脂肪50~100g时,粪脂量均小于5g/d,脂肪吸收率大于95%。脂肪吸收率计算方法为: 脂肪吸收率=(摄入脂肪...
06-04-16摘要:乙状结肠镜检查简便易行,安全可靠,具有临床实用价值,可迅速而直观明了地观察肛门以上25cm以内乙状结肠和直肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变,以明确腹泻的病因。 检查时可有目的地采取脓液、粘...
06-04-16摘要:其检查步骤如下: (1)术前 1小时作低压清洁灌肠,或给开塞露导泻,使病人排空大便,精神紧张者可给予镇静剂。 (3)先进行直肠指检,除探查有无肛裂、内痔及直肠狭窄外,并有扩张肛门的作用。 (4)术前仔细...
06-04-16摘要:纤维结肠镜是由细长而可弯曲的导光纤维管构成,可由肛门送入直肠,以后沿肠道送行,经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠以至回肠末端。 纤维结肠镜可完整、仔细地将整个结肠,乃至回肠末端观...
06-04-16摘要:纤维结肠镜检查术前应做以下准备工作: (1)通常先作钡剂灌肠检查,以了解肠腔形状,有无畸形、狭窄及其他病变。 (2)向病人做好解释工作,解除思想顾虑和紧张情绪,以便取得病人配合,保证检查成功。 (3)...
06-04-16摘要:适应症有:①便血原因待查。③X 线钡剂灌肠检查结果阴性,但有明显的肠道症状,尤其疑有恶变者,或X线钡剂检查异常,但不能定性者。④乙状结肠镜检查未发现病变或病变性质未明者。⑦结肠切除术后,需要检查吻合口...
06-04-16摘要:(2)肛诊后,将扩肛器涂上利多卡因插入肛门,在直视肠腔的情况下插入纤维结肠镜,在进入25~40cm时,嘱病人取仰卧位。 (3)缓慢推进结肠镜,同时调节角度钮,使肠腔在视野中央,边插边看。 (4)窥镜至降结肠后...
06-04-16摘要:中医学对腹泻的认识有着悠久的历史,早在二千多年前就有了比较详细的记载。凡脾胃功能失调,以腹泻为主要症状而不夹脓血者,中医学称之为泄泻,并以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻。 中医学认...
06-04-16摘要:(1)辨缓急:急性泄泻(暴泻)发病急骤,病程短,常以湿盛为主。慢性泄泻发病缓慢,病程较长,迁延日久,每因饮食不当、劳倦过度而复发,常以脾虚为主,或病久及肾出现五更泄泻,腰酸怕冷,是命门火衰,脾肾同病。 ...
06-04-16摘要:对于本病的诊断,主要依据大便次数增多,每日三、五次以至十次或更多,粪质稀溏,或如水注,或完谷不化,腹痛肠鸣等临床表现以及患者有暴饮暴食或误食不洁之物的病史即可作出泄泻诊断。 泄泻需与痢疾、霍乱进行...
06-04-16摘要:葛根芩连汤是治疗湿热泄泻的常用方剂。 一般来说,辨证必须掌握是湿重还是热重,是挟暑还是挟滞。
06-04-16摘要:成人久泻,如肝气乘脾泄泻、脾虚泄泻、肾虚泄泻、水饮留肠泄泻及瘀阻肠络泄泻,多数患者经治疗后均能痊愈,但也有少数患者由于反复泄泻,致脾胃益虚,日久及肾,脾肾同病。若肾虚进一步发展,既不能温煦于脾,又不...
06-04-16摘要:妇女每值行经前后或经期,大便溏薄,甚或清稀如水,日解数次者,称为“经行泄泻”,亦称“ 经行而泻”。若经期偶然因饮食不节或伤于风寒而致泄泻者,不作经行泄泻论治。 中医认为,经行泄泻的病机主要与脾虚、...
06-04-16