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摘要:多数病人经药物治疗和一般治疗后,病情可获得缓解,但也有一些严重发作的病人,其病变范围广泛,经用内科治疗无效或出现严重并发症,常需外科手术治疗。手术的适应症为: (1)肠穿孔或濒临穿孔。 (5)急性结肠...
06-04-16摘要:溃疡性结肠炎的预后好坏,取决于病型、有无并发症和治疗条件。轻型者预后良好,治疗缓解率 80%~90%,且部分病人可长期缓解。重型者治疗缓解率约为50%。少数暴发型者,病情凶险,病死率高达35%左右,但治疗后往往...
06-04-16摘要:Cronkhite-Canada综合征早先认为属腺瘤息肉,现认为是错构瘤性的。
06-04-16摘要:黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征为错构瘤息肉综合征的一种,系伴有粘膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病。息肉多见于小肠,可引起出血与肠套叠,也可有腹痛、腹泻及蛋白丢失性肠病等,色素沉着多见于口唇及其...
06-04-16摘要:家族性结肠息肉病归属于腺瘤性息肉综合征,是一种常染色体显性遗传性疾病,偶见于无家族史者,全结肠与直肠均可有多发性腺瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等,自黄豆大小至直径数厘米...
06-04-16摘要:直肠息肉是指直肠内的赘生物,中医称为息肉痔,是一种常见的直肠良性肿瘤,分为单发性和多发性两种。息肉多数是腺瘤性,少数可以发生恶性变,尤以多发性息肉恶性变较多。 本病临床表现因息肉大小及位置高低的不...
06-04-16摘要:外治法有灌肠法、注射疗法、结扎法、电烙法及切除术5种: (1)灌肠法:①6%明矾液50ml,保留灌肠,每日1次。②乌梅12g,五倍子6g,五味子6g,牡蛎30g,夏枯草30g,海浮石12g,紫草15g,贯众15g,浓煎为150~200...
06-04-16摘要:嗜酸粒细胞性胃肠炎是一种原因不明的疾病,其特征为胃肠道有弥漫或局限性嗜酸粒细胞浸润,常同时伴有周围血的嗜酸粒细胞增多症。 内窥镜检查可见嗜酸粒细胞在胃肠道浸润甚广,可从咽部至直肠,其中以胃和小肠最...
06-04-16摘要:临床上凡遇到难于解释的胃肠道症状,有过敏性疾患史,或进食某些食物、摄入某些药物后出现或加重胃肠道症状,周围血嗜酸粒细胞增高者,均应考虑本病之可能。应进行胃肠钡餐造影或内镜检查,取活组织作病理学检查,...
06-04-16摘要:伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜。 近年研究证实,伪膜性肠炎患者粪中分离出的难辨梭状芽孢杆菌,能产生具细胞毒作用的毒素(Toxin B)和肠毒作用的毒素(Toxin A),其中前者是伪膜性...
06-04-16摘要:伪膜性肠炎主要发生在结肠,偶见于小肠等部位,病变肠腔扩张,腔内液体增加。病变肠粘膜的肉眼观察,可见凝固性坏死,并覆有大小不一、散在的斑点状黄白色伪膜,从数毫米至30mm。在肠粘膜固有层有中性粒细胞、浆细...
06-04-16摘要:伪膜性肠炎腹泻,多在应用抗生素的4~10天内,或在停药后的1~2周内,或于手术后5~20天内发生。腹泻程度和次数不一,轻型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生素后自愈。重者有大量腹泻,大便每日可达30余次之多,...
06-04-16摘要:结合实验室检查及内镜检查及X线检查即可确诊。 本病血液检查可见白细胞增多,多在 10×109/L~20×109/L以上,甚至高达40×109/L或更高,以中性粒细胞增多为主。有低白蛋白血症、电解质失常或酸碱平衡失调,粪...
06-04-16摘要:有脱水、电解质失衡和酸中毒者,应及时静脉补充足量的液体和钾盐等。补液量应根据失水程度决定,或口服葡萄糖盐水补偿氯化钠的丢失,纠正电解质失衡及代谢性酸中毒。见休克症状者,应及时补充血容量,可输入血浆、...
06-04-16摘要:急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎,其主要临床表现为腹痛、腹泻、便血、发热、呕吐和腹胀,严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。
06-04-16摘要:本病主要病理改变为肠壁小动脉内类纤维蛋白沉着、栓塞而致小肠出血和坏死。镜下可见病变粘膜呈深浅不一的坏死改变,轻者仅及绒毛顶端,重者可累及粘膜全层。肌层及浆膜层可有轻微出血,肠平滑肌可见肿胀、断裂、玻...
06-04-16摘要:急性出血性坏死性肠炎临床表现为:起病急,发病前多有不洁饮食史,腹痛最多见,也常可为最先发症状,病初常表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性加剧性腹痛,腹痛发生后即可有腹泻,粪便初为糊状而带粪质,其后逐...
06-04-16摘要:如拍腹部X线平片可见空肠充气和液平面,肠穿孔者有气腹(在急性期不宜作胃肠钡餐灌肠检查,以免发生肠穿孔),急性期过后钡灌肠可示肠粘膜粗糙,肠壁增厚,肠间隙增宽,肠壁张力和蠕动减弱,肠管扩张和僵直。 值...
06-04-16摘要:②严重肠坏死、腹腔内有脓性或血性渗液。 ③反复大量肠出血,并发出血性休克。 手术方法: ①肠管尚无坏死或穿孔者,可予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变肠段的血循环。 ③肠坏死或肠穿孔者,可作肠段...
06-04-16摘要:肠道激惹综合征,亦称肠易激综合征,是胃肠道最常见和最重要的功能性疾病,多见于壮年,男性略多于女性,50岁以后首次发病者极少。胃肠道 X线检查显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋形加深,张力增强,有时因结肠痉...
06-04-16摘要:根据临床表现不同,肠道激惹综合征可分为以下三型: (1)肠道激惹综合征以结肠运动障碍为主的较多见,其腹痛位置含糊,多诉在中腹或下腹。由于降结肠或乙状结肠痉挛,患者有阵发性肠绞痛,主要位于左下腹,痛时...
06-04-16摘要:必须强调指出,诊断胃肠道功能紊乱要十分慎重,在作出诊断之前,必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。医生首先应耐心地听取和分析患者的陈诉,仔细地进行体格检查,若经各项化验和功能检查正常,才可初步...
06-04-16摘要:肠道激惹综合征属于胃肠道功能性疾病,不能单纯依靠某种特定的药物、针灸或理疗等措施达到治愈目的,治疗的关键在于化解思想矛盾和调整脏器功能。应根据不同情况,运用不同方式作耐心解释和思想开导,让患者了解疾...
06-04-16摘要:阿狄森氏病又称慢性肾上腺皮质机能减退症,是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核等严重感染或肿瘤等引起的严重破坏,或双侧大部分或全部切除所致,也可继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致,但由肾上腺本身引起...
06-04-16摘要:除肾上腺危象发作外,起病多缓,早期表现为易于疲劳、衰弱无力、精神萎靡、食欲不振、体重明显减轻,酷似神经官能症。病情发展后,可有以下典型临床表现: (1)色素沉着:色素沉着散见于皮肤及粘膜内。全身皮肤...
06-04-16摘要:细致检查口腔粘膜与皮肤,多可发现色素沉着,或皮肤黝黑,与常人不同,常提示本病的诊断线索,可用相应的特殊内分泌实验室检验加以证实。 病因诊断可根据肾上腺有否钙化点以及全身有无结核灶等情况分析判断,手...
06-04-16摘要:本病早期或属隐性型者,往往症状很轻或无症状,实验室检查发现亦很少,但晚期重症或典型病例,常通过实验室检查可发现下列两组化验资料: (1)代谢紊乱:①血钠降低。 (2)肾上腺皮质功能试验: ①24小时尿...
06-04-16摘要:为了预防本病发生,必须强调及早治疗各种结核病,尤其是肾结核、副睾结核、肠及腹腔盆腔结核等,对于长期应用糖皮质激素治疗者,应尽量避免对垂体肾上腺的抑制。 本病治疗原则为:①纠正本病中代谢紊乱。②内...
06-04-16摘要:类癌是一种罕见的、生长缓慢的、能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤,即APUD细胞瘤,除能分泌有强烈生理活性的血清素(即5-羟色胺)、胰舒血管素(Kallikrein)和组织胺外,有的还可分泌其他胺和肽类物质,如缓激肽、...
06-04-16摘要:在类癌综合征时,由于血中血清素(即5-羟色胺)增加,引起肠蠕动亢进而腹泻,有时引起哮喘样发作。 第二个症状是皮肤阵红发作,伴皮肤痒感与灼热感,阵红在数秒钟之内呈铜红色乃至紫红色。胃类癌患者常因进食乳酪...
06-04-16摘要:类癌的诊断较困难,因缺乏特殊征象,且又罕见,在临床上常被误诊为阑尾炎、局限性肠炎、肠癌或肉瘤、胃息肉等病。当出现类癌综合征时,诊断则较容易。3μg/ml)和尿中5-羟吲哚乙酸(正常值24小时尿中排量不超过9mg)...
06-04-16摘要:(1)手术治疗:目前,手术切除功能性类癌组织是解除类癌综合征的最有效方法。应力争早期发现,早期切除病灶,即使怀疑有转移,仍不应放弃手术机会。 阑尾类癌转移少见,切除阑尾往往就可得到根治。直肠类癌小,...
06-04-16摘要:糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,分原发性和继发性两类。目前,本病病死率逐年下降,且70%以上病人死于心血管系并发症,但如及早预防,病情控制较好,病人寿命可明显延长,劳动力可恢复至接近正常人水平。 继...
06-04-16摘要:糖尿病人可因进食量多而排便次数比正常增加,但在糖尿病的发展过程中,自主神经常在早期就被广泛累及,不少病人可出现大小便失禁、尿便困难、恶心、直立性低血压、阳痿等自主神经病变的症状。如果胃肠道的自主性神...
06-04-16摘要:中医认为饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足或过服温燥药物等,是消渴发生的重要因素。
06-04-16摘要:消渴以“三多一少”、大便干结为多,而便溏、食少多为病情发展转化或治疗失当所致,因临床上比较少见,往往容易被忽视。 消渴病引起的腹泻主要有以下两个证型: (1)脾胃气虚:本型为消渴变证,症见口渴引饮...
06-04-16摘要:消渴病多发于中年以后,嗜食膏粱厚味、醇酒之人。 本病主要以多饮、多食、多尿、消瘦、尿浊或尿有甜味为特点。但由于患者的体质、病程长短的不同,其临床表现又有差别。 消渴病日久不愈,常可并发多种兼症,...
06-04-16摘要:本病病因目前还不太清楚,可能与感染、免疫异常和遗传等多种致病因素的综合作用有关。 (1)感染:克隆病病理变化酷似结核病,但结核杆菌并非致病菌,而与本病是共生关系。近年来倾向于克隆病与病毒感染无关。 ...
06-04-16摘要:克隆病(Crohn病),旧名局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种慢性、复发性、原因不明的肠道炎症性疾病,本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD),但克隆病腹泻一般不如慢性溃...
06-04-16摘要:克隆病是贯穿肠壁各层的增殖性炎变,并侵犯肠系膜和局部淋巴结。肠内肉芽肿系对炎症刺激的反应,并非克隆病独有,且20%~30%病例并无肉芽肿形成,故不宜称之为肉芽肿性肠炎。 克隆(Crohn)病的病理变化可分为急...
06-04-16