摘要：克隆病表现比较多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。少数急性起病，可有高热、毒血症症状和急腹症表现，整个病程短促，腹部症状严重，多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、瘘管...

摘要：若伴发肠梗阻、瘘管形成，就应作X线检查和内镜检查以确定诊断。 X线检查有重要意义。胃肠道钡餐造影，能了解克隆病末端回肠或其他小肠的病变范围，可见到节段性分布的特征，病变偏肠系膜缘，小肠粘膜的皱襞增厚...

摘要：一般采用支持疗法和对症治疗。 有活动性病变者，应卧床休息，给予合理的生活指导和精神鼓励，避免患者精神紧张、烦恼等不利因素，并注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。 近年来，常用以下...

摘要：消化道憩室病是指消化道的局部囊样膨出，有真性与假性两种。前者指全层膨出，后者仅有粘膜与粘膜下层而无肌层膨出，绝大多数憩室向消化道腔外膨出，极少数向腔内膨出，称腔内憩。本病见于全消化道，以结肠为最常见...

摘要：获得性空回肠憩室病是消化道憩室病的一种，临床少见。因空肠上段及回肠末端的血管较粗，血管粗大处肠壁肌层脆弱，故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。 单发性憩室多无症状，多发性憩室内有大量细菌繁殖时，...

摘要：结肠憩室多见于西方国家，发病率随年龄而增长，40岁以下者少见，80 岁以上患此病者可达65%～80%，发病原因与长期摄入低纤维素的食物，使肠腔压力持续升高有关，老年人易发则与肠壁肌力减弱有关。 结肠各段憩室...

摘要：放射性肠炎是指放射治疗盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤所引起的肠道并发症，可分别累及小肠、结肠和直肠，故又称为肠道放射性损伤。 据临床观察，盆腔脏器癌病人接受放射线治疗后，可损害结肠而发生类似慢性溃疡性...

摘要：本病诊断一般不困难，盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗史是诊断不可缺少的条件之一，结合其临床表现特点以及有关检查，可明确诊断并确定其病变性质和部位。 晚期：放射治疗后6个月至10余年的病人，可发生放...

摘要：恶心由放疗过程中对中枢神经的影响引起，一般在放疗结束后2周左右症状即可缓解。 十二指肠病变常见于第二段，表现为难以愈合的溃疡，不易控制的上腹痛，尚有急性或慢性消化道出血、穿孔引起腹膜炎或向胰腺区穿...

摘要：本病主要采取支持疗法与对症治疗。石榴皮煎剂(石榴皮30g，加水200～300ml，浓煎至50ml)，每日一次口服具有收敛作用，也可试用于腹泻者。琥珀酸氢化可的松50mg，加入200ml温盐水中作保留灌肠可用于左半结肠及直肠炎...

摘要：如病人无全身性血管病变基础，加上支持疗法和静脉高营养，体质较好者，大多数不会形成持久而顽固的放射性小肠炎，可望逐渐恢复，2/3的轻型放射性肠炎病人亦可在4～18个月内好转或痊愈。 有人认为，广泛的盆腔手...

摘要：甲状腺机能亢进(简称甲亢)，是指甲状腺功能增强，分泌激素增多所致的一组常见的内分泌疾病。由于甲状腺激素过多，作用于全身各个脏器，因而出现的症状多种多样。起病一般缓慢，多数不能确定时日，少数在精神刺激或...

摘要：治疗甲亢药物有多种，主要以硫脲类药物为主，其中最常用者有甲基硫氧嘧啶或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平。 硫脲类药物的药理作用在于阻抑甲状腺内过氧化酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍甲...

摘要：甲状腺危象，是甲状腺机能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。 对本病的抢救措施如下： (1)迅速减少甲状腺激素的释放和合成：首选丙基硫氧嘧啶，口服或胃管内每次注入200～300mg，每6小时一次。 于抗甲...

摘要：淡漠型甲亢又称为老年性甲状腺机能亢进症，或称无力型和隐蔽型甲状腺机能亢进症，多见于老年人，本病有如下特点： (1)发病隐袭，不易察觉。由于年高体弱，常伴有心脏病，但心动过速出现较少，不少患者可见心绞...

摘要：凡-莫二氏综合征(Verner-Morrison)又称舒血管肠肽瘤(Vipoma)，于1958年由Verner和Morr ison首次报道，因该综合征类似霍乱弧菌的腹泻，以大量水泻、失钾性血钾过低、低(或无) 胃酸为特征，故又称水泻低血钾低胃酸综...

摘要：本病有以下特点： (1)往往于确诊前数年即有顽固性大量水泻病史，轻者呈间歇性，重者尤其是恶性病变者为持续性，便色如淡茶水色，无粘液和脓血，排便量约3～10L，每天10～15次或更多，常伴腹痛。也可能合并甲状...

摘要：本病的诊断主要根据临床表现、血浆VIP升高、手术探查与病理活检。患者血中VIP升高，在腹泻严重时往往较缓解时更高，VIP在60pmol/L以上，又非严重休克末期病人，具有诊断价值。血VIP介于20～60pmol/L之间为可疑，必...

摘要：生长激素释放抑制激素瘤(Somatostatinoma)甚为罕见，1977 年始有报道，1983年Sacpoole共总结了13例，年龄26～70岁，女8例，男5例，11例发生于胰腺，2例发生于十二指肠。免疫细胞化学证实，全部或大部分肿瘤细胞胞...

摘要：慢性胰腺炎，是指由于胰实质的慢性炎症，胰腺体导致广泛纤维化、腺泡萎缩，引起不同程度的胰腺外、内分泌功能不足，并可有胰腺钙化、假囊肿形成。慢性胰腺炎可伴急性发作，称慢性复发性胰腺炎。 慢性胰腺炎可发...

摘要：慢性胰腺炎症状繁多而无特异性，典型病例可出现五联征：上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻，但是同时具备上述五联征者并不多，临床上常以某一或某些症状为主要特征。 其临床症状和体征包括三方...

摘要：据James统计，长期酗酒会引起慢性胰腺炎，时间大约需要经过8～10年，酒精引起胰腺损害的原因是： (1)酒精刺激胃泌素分泌，引起胃酸分泌增多，致使肠道的胰泌素和CCK-PZ分泌增多，进而引起胰液和胰酶分泌亢进。

摘要：慢性胰腺炎临床表现变化多端，且无特异性，仅凭临床表现难以确诊。 慢性胰腺炎的治疗包括：①病因治疗。③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同，治疗也应因人而异。

摘要：胰腺癌是一种最常见的胰腺肿瘤，其发病率近年来明显上升，老年人群患病者增多，发病率的升高显然与人口平均寿命增长和诊断技术进步、检出率提高有关，但也不能忽视某些致病因素的作用。 胰腺癌由于得不到早诊断...

摘要：糙皮病，即尼克酸缺乏病，又叫烟酸缺乏病或癞皮病，是由于食物中缺乏尼克酸所引起，在国内发病率很低，其主要临床表现是皮炎、消化系症状与神经系症状，但三者出现的程度并无一定的规律。在大部分地区，发病有明显...

摘要：尼克酸或尼克酰胺被组织吸取后，组成细胞内重要辅酶，即二磷酸吡啶核苷酸和三磷酸吡啶核苷酸，二者参与体内很多代谢过程，如葡萄糖酵解、脂肪代谢等，因此它的缺乏必然导致严重的代谢紊乱。 人体尼克酸来源大致...

摘要：患者在尼克酸缺乏的早期，常出现前驱症状，如体重减轻、疲乏无力、失眠、记忆差及一般工作能力减退等，体征多阴性，除尼克酸缺乏外，可能与其他营养不足有关。 典型症状常在夏秋季日光照射时发作，有时也可因辐...

摘要：糙皮病的诊断主要依据： (1)长期进食缺少尼克酸的饮食。 (2)症状与体征：舌炎及口腔炎的表现发生较早，可疑者应提高警惕，及至典型的皮肤症状、精神症状及不规则腹泻出现，诊断基本可明确。 (3)除外其他...

摘要：大肠癌包括结肠癌与直肠癌，是常见的恶性肿瘤。65 ∶1，发病年龄约75%在31～60岁，发病高峰在45岁左右，但30岁以下的青年型大肠癌并不少见。本病在我国的发病特点为：大肠癌的发病年龄比欧美约提前10年，且青年型...

摘要：大肠癌大体形态有： (1)隆起型(又称息肉型) ：较多见，癌个体大，质软，又称髓样癌。肿瘤的主体向肠腔内突出，呈结节状、息肉状或菜花样隆起，表面可有糜烂与小溃疡，易溃烂出血。 (2)单纯溃疡型：癌体一般...

摘要：大肠癌的转移途径包括以下3种： (1)直接蔓延：肠壁的癌浸润可直接蔓延到邻近组织或器官，如膀胱、子宫、输尿管、小肠、肠系膜、腹膜及腹膜后等处，并可形成直肠膀胱瘘和胃结肠瘘。 (2)淋巴转移：先转移...

摘要：大肠癌起病隐匿，早期症状不明显，随着癌肿的增大与继发病变的发生才出现症状，其主要症状有： (1)排便习惯与粪便性状的改变：常以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便、里急后重，系因结肠下段或直肠癌肿糜烂坏...

摘要：对中年或中年以上的患者(尤其是家族中有癌症或有肠息肉者)，凡近期出现原因不明的血便或排便习惯的改变，或原因不明的缺铁性贫血时，应该首先考虑到本病的可能，必须不失时机地进行各项检查。 (1)粪便检查：粪...

摘要：大肠癌的治疗关键在于早期发现和早期诊断。 (1)外科治疗：大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻。对有广泛癌转移...

摘要：应积极防治大肠癌的癌前病变，对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性结肠息肉病，须及早切除病灶。对中年以上高危人群进行定期粪便隐血试验、直肠指诊以及结肠内镜普查，可能是早期发现直肠、结肠癌的有效方法。 ...

摘要：痢疾杆菌是革兰氏染色阴性的兼性菌，不具动力。甲群为志贺氏菌群，有10个血清型。乙群为福氏菌群，有13个血清型。丙群为鲍氏菌群，有15个血清型。

摘要：痢疾杆菌的致病物质有菌毛和内毒素，致病因素主要是菌毛的侵袭力和内毒素的毒性作用，有些菌株尚能产生外毒素。 (1)侵袭力：菌毛是侵袭力的基础，是痢疾杆菌致病的主要因素之一。痢疾杆菌随食物进入胃部后，若...

摘要：细菌性痢疾主要侵犯结肠，特别是乙状结肠和直肠，病变由下而上逐渐变轻，故临床常有下痢频繁及明显的里急后重症状。 急性期的基本病理变化为，弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，肠粘膜分泌大量粘液，并有炎性渗出和微...

摘要：细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。 菌痢见于世界各地，一般农村高于城市。一年四季均可发病，但以夏秋季为多见。儿童发病率较高，其次为青壮年。

摘要：痢疾是病从口入的肠道传染病，主要是通过粪-口传播，传播途径主要有以下四种： (1)食物型传播：近年来食物型暴发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品...