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摘要:(1)产后末梢性面神经麻痹,乃因婴儿颅骨未充分发育,茎乳孔表面神经受压所致。 (2)与先天性畸形鉴别,注意有无身体其他部位畸形。产伤引起的面神经麻痹,是由于神经垂直部受较软的骨组织压迫所致。
06-04-16摘要:妊娠合并贝尔氏面瘫最常见于妊娠后期3个月或产褥初期。国外有人对18例妊娠合并贝尔氏面瘫进行研究分析,18例中妊娠后期3个月内发病的12例,产褥初期2周内发病的6例。初产妇7例,第二次妊娠6例。18例中5例为先兆子...
06-04-16摘要:其中,74名为宫内或分娩时创伤所致,21名为先天性原因。创伤组内19名为各支完全麻痹,3名仅有下支完全麻痹。55名为产钳分娩,10名为自然分娩,9名为剖腹产。据分娩数和伴产伤麻痹数估计发病率约为0。
06-04-16摘要:日本松本康等12年内共治疗面神经麻痹患者1501例,其中,乳幼儿共112例(7。5%),其病因发生频度异于成人,如病因居首位之贝尔氏麻痹共49例(43。而Hunt氏综合征及头外伤性麻痹发病率均低于成人。未满1周岁小儿患...
06-04-16摘要:对外周性面瘫的患儿,应作下列常规检查: ⑴生化方面,血糖、尿素氮、血常规。 ⑶神经科检查,包括脑电图 ⑷病变定位:流泪试验,镫肌反射,电测味觉法。 ⑸面神经功能测定,即神经兴奋性试验,这种试...
06-04-16摘要:Desjardins分析99例儿童面瘫。其男女性别基本相等,女孩发病率较高,年龄以出生至2岁的一组发病率较高。
06-04-16摘要:面瘫可能是本病最早的症状,因此,任何罹患面神经麻痹的儿童都应进行头颅和颞骨X线诊断研究。
06-04-16摘要:耳源性小儿面神经麻痹占10%~16%,在日本占7%~17%。大部分原因为急性中耳炎引起,通过抗生素、鼓膜切开等治疗,多数患者可以恢复。高松一郎报道隐性中耳炎致面神经麻痹2例,男女各1例,年龄为1岁3个月。病史均...
06-04-16摘要:贝尔氏面瘫的发病率,儿童比成人低,恢复率儿童比成人高。为论证这一点,选择26例儿童颞骨标本及10例成人颞骨标本,就其面神经横断面积与面神经管横断面积的比率(FN/FC),进行了研究。5岁以下儿童14例,颞骨标...
06-04-16摘要:尽管创伤在面瘫发病因素中属第二位,但耳外科、医源性后遗症、肿瘤以及其他疾病所致的创伤性面瘫正处于上升趋势。其发病率在不断提高。 De-Vriese通过对4149例面瘫患者的研究,创伤性面瘫的发病率为18。83%,...
06-04-16摘要:⑴机械性损伤常见于颌面部所引起的损伤,其损伤形式有急慢性挤压伤、牵拉性损伤、压榨性损伤、撕裂伤、锐器切割伤及钝器摩擦伤等。 ⑵物理性损伤,冷冻损伤、热损伤、电灼损伤、放射线损伤以及超声损伤和激光损...
06-04-16摘要:目前认为:面神经损伤后,组织病理学改变与其它周围神经受损改变相似,可发生损伤远端的 Wallerian变性,近中的逆行性变性,严重者可发生跨神经元变性,整个受损神经Schwann细胞及成纤维细胞反应,以及Wallori-an...
06-04-16摘要:目前临床常用的是Sunderland所提出的五度分类法: Ⅰ度损伤: 为神经失用性损伤。主要表现为:神经损伤部出现暂时性功能障碍,但神经轴突与神经元及终末效应器之间仍保持其连续性,其远端不出现Wallerian变...
06-04-16摘要:英House耳科诊所1963~1990年22例耳手术后面神经损伤的病人,最常见于乳突切除术和/无鼓室成型术(57%)。大多数乳突手术采用切除耳道壁开放乳突腔或乳突根治术,其中部分病人有乳突手术史,2例乳突切除为耳内径...
06-04-16摘要:⑴手术外伤史,可能因面神经解剖异常,炎症引起的骨衣水肿、修复性的骨质增生、病变破坏等造成解剖标志不清,或使用电钻时冲洗不够造成热伤。 ⑵急性发作期,手术容易损伤面神经或引起术后面神经炎性传导阻滞。...
06-04-16摘要:面神经医源性损伤,常见的高危病例为:先天性中耳畸形手术、听神经瘤切除手术、面神经改道术。中危病例有:修正乳突切除术、外耳道骨疣整修术、前庭神经切断术、严重的炎症。在进行这些手术时,面神经需要监护。 ...
06-04-16摘要:面神经监护所用的电刺激参数为每秒100~250脉冲,电流约0。要注意:当刺激区域有脑脊液和组织液出现时可出现假阴性。事实上,所有显示面神经肌电活动反聩就是确定面神经解剖走向的依据。因此,面神经监护可快速限...
06-04-16摘要:根据左、右两侧面神经麻痹发生间隔的时间,将双侧面神经麻痹分为同时性和交替性两种。中村认为,间隔一周以内,而安田则认为间隔二周以内者,为同时性双侧面神经麻痹。 特发性面神经麻痹双侧同时发生时较少。5...
06-04-16摘要:格林-巴利综合征,又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP),是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。神经系统的病变范围广泛而弥散,主要侵犯脊神经根、脊神经和颅神经,有时也累及脊...
06-04-16摘要:冉春风等报告一例一侧面神经麻痹合并对侧面肌痉挛。患者晨起发现右侧口角漏水,右侧眼睑闭不严,左侧面肌不自主抽搐,并感左面部发紧。右侧面颊活动不灵,进食时有食物残留于颊部。既往于10年前有过同样的症状,右...
06-04-16摘要:有人认为:面瘫是膝状神经节对潜伏的嗜神经单纯疱疹病毒(HSV)的反应,常伴有口腔炎、粘膜皮肤疱疹,但大多数病例的H SV滴度并不增高,故迄今未肯定其因果关系。过去曾有与性传播疾病(梅毒、HIV感染)伴发面瘫的...
06-04-16摘要:恶性淋巴-网状细胞增生症,简称恶性淋巴瘤,可见于任何年龄。男性多于女性,神经系统并发症发生率约在25%左右。其发生原因是由于肿瘤压迫神经组织致神经组织的血液供应受到影响。神经组织变性等。
06-04-16摘要:膝状神经节带状疱疹综合征,又称耳带状疱疹,Hunt氏综合征,膝状神经痛,首先由Ramsay Hunt二氏于1907年提出。本症由于带状疱疹病毒从耳部经过皮肤侵入至膝状神经节、面神经主干,发生炎症性、出血性病变。因为面...
06-04-16摘要:日本村光士敏等研究1094例贝尔氏面瘫,其中双侧性或复发性麻痹的有49例,据其临床经过可分:⑴双侧同时麻痹(5例,0。⑵双侧再发性麻痹(1例,0。⑶双侧交替性麻痹(21例,1。⑷单侧复发性麻痹等四组。
06-04-16摘要:临床特征: (1)患侧耳痛及头痛作为初发症状。 (2)耳甲部的带状疱疹,外耳道、鼓膜及软腭、舌根和舌前2/3的舌缘上的疱疹。 (3)患侧Hunt区(是中间神经支配区的耳甲、外耳道、鼓膜部等)的发作性...
06-04-16摘要:贝尔氏麻痹与Hunt氏综合征较难鉴别。Hunt氏综合征起因于带状疱疹感染,贝尔氏麻痹也可发现此种感染,从症状学或病因学上都无法明确鉴别这两种疾患。日本真行等就22例发病在 14天以内的贝尔氏麻痹和14例Hunt氏综合...
06-04-16摘要:贝尔氏麻痹49例,Hunt氏综合征29例,外伤12例,耳手术后2例,中耳病变所致10例,其他原因12例。
06-04-16摘要:此征又称面部复发性水肿—贝尔氏麻痹—折皱舌综合征、Melkersson氏综合征。表现为反复出现的面神经瘫痪和面部肿胀,合并皱襞舌。 反复出现的面神经瘫痪MRS病因至今不明,据推测:可能与自主神经障碍有关。同时...
06-04-16摘要:先天性外展神经和面神经瘫痪综合征(Moebius氏综合症),又称先天性两侧面瘫、痛性运动不能综合征、第六及第七对颅神经先天性麻痹、第六及第七对颅神经核发育不良、眼肌面肌麻痹。首先由Moebius氏提出,该综合征的...
06-04-16摘要:引起包括面神经在内的多颅神经损伤的病变很多,主要有以下几种。 (1)脑底蛛网膜粘连 脑底蛛网膜粘连累及桥小脑角时,表现为桥小脑角综合征。也可能累及任何一侧或两侧的脑神经,出现相应的症状和体征。 ...
06-04-16摘要:面半侧萎缩也称Romberg氏病,系一进行性以正中线为界的面部半侧皮肤、皮下组织和骨组织的萎缩。有的患者在生后第一年内就出现症状,也有在30岁以后起病者。有的患者萎缩始于面上部,即在前额正中线的一侧出现一条...
06-04-16摘要:交叉偏侧萎缩在临床上极其罕见。本病属面偏侧萎缩的一个亚型,如面偏侧萎缩累及同侧躯体萎缩全身偏侧萎缩(Total Hemiatrophy),合并对侧躯体萎缩则称交叉偏侧萎缩(C rossed Hemiatrophy),前者比较少见,后者...
06-04-16摘要:小脑桥脑角综合征是指小脑桥脑角部位的病损,出现病侧三叉神经、面神经、外展神经、听神经损害的症状及小脑性共济失调,若病损波及脑干时,则可伴有病侧舌咽、迷走神经瘫痪和对侧偏瘫、感觉障碍等。小脑桥脑角部位...
06-04-16摘要:常见的桥脑综合征有桥脑基底内侧综合征(即Foville综合征)、桥脑基底外侧综合征(即 Millard-Gubler综合征)、桥盖综合征(即Raymond-Cestan综合症) 桥脑基底内侧综合征特征是:病灶侧外展神经麻痹,对侧偏瘫...
06-04-16摘要:桥脑综合征出现的面瘫是面神经核性瘫,因面神经核位于脑桥下部,当面神经核发生病变时,自然引起病灶同侧的核下性瘫痪,亦即面上下部肌肉完全瘫痪。如累及位于面神经核内侧的外展神经和位于其腹侧的锥体束,乃组成...
06-04-16摘要:与中间神经有关的神经痛有两种类型: ⑴蝶腭神经痛(又称蝶腭神经节综合征Sluder) 当蝶腭神经节受刺激时出现蝶腭神经痛,其特点为: ①疼痛为发作性,呈烧灼或钻样。 ④对有些病例用无水酒精封闭蝶腭...
06-04-16摘要:面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。 ⑴血管...
06-04-16摘要:面瘫,其症状为:口目歪斜,不能闭合。在《灵枢》中称“口”、“僻”、“卒口僻”。《金匮要略》称“僻”。《诸病源侯论》则有“风口候”条。到了宋代,始有“口眼斜”之称(《三因极一病证方论》)。明《...
06-04-16摘要:虽有筋、脉之分,见证难辨,而寒热之论,恰可辨证斜。
06-04-16摘要:《灵枢·经筋》论及面瘫:“足之阳明、手之太阳,筋急则口目为噼,眦急不能卒视,治皆如右方也。”又说:“足阳明之筋……其病……卒口僻,急者目不合。”《灵枢 ·经脉》曰:“胃足阳明之脉……是主血所生病者,...
06-04-16