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摘要:人的肝脏位于腹腔,大部分在腹腔的右上部,小部分在左上部,是人体最大的实质性腺体器官,一般重约1200~1600g,约占成人体重的1/50,男性的比女性的略重,胎儿和新生儿的肝脏相对较大,可达体重的1/20。正常肝脏...
06-04-16摘要:肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜,被膜深入肝内形成网状支架,将肝实质分隔成许多具有相似形态和相同功能的基本单位——肝小叶。人类肝脏约有150万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体,约1mm×2mm大小,小...
06-04-16摘要:肝外胆道系统主要包括:胆囊、肝总管和胆总管。 (1) 胆囊:呈梨形,位于肝下面右侧纵沟的前部,借胆囊管连接于胆总管,胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底,其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。 (2) 肝总...
06-04-16摘要:入肝的血管、神经和出肝的淋巴管及胆管均由肝门横沟出入。临床上将位于肝门区域的胆管称为肝门部胆管,包括肝总管、汇合部及其分叉部以上的左右肝管。 肝门部胆管的解剖学变异直接关系到肝胆管外科手术的进行,...
06-04-16摘要:左右肝管虽然在解剖学上亦属于肝外胆道,但习惯上肝外胆道是指左右肝管的汇合以下至胆总管的末端,包括肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管几个部分。 胆总管走行于肝十二指肠韧带右侧缘内,在肝固有动脉的右侧、门静...
06-04-16摘要:(1)储存:这是胆囊的主要功能,空腹时胆囊舒张,胆汁进入胆囊。 (2)浓缩:胆囊壁吸收储存胆汁的水分和氧化物,可使胆汁浓缩6~10倍。 (3)分泌:胆囊壁每24小时分泌约20ml稠厚粘液,除保护 囊的粘膜不受胆汁...
06-04-16摘要:胆道结石的手术主要在肝外胆管进行,因此了解肝外胆管与周围脏器的关系具有十分重要的临床意义。在行肝外胆管手术时应仔细辨认胆管与肝动脉和门静脉的关系,以免误伤血管。
06-04-16摘要:解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角。该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉经过,并常见胆囊颈部的淋巴结。胆囊三角是临床解剖上的主要标志,在行胆囊切除时要在该三角内寻找胆囊...
06-04-16摘要:胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质,是机体内胆固醇代谢的最终产物。初级胆汁酸随胆汁流入肠道,在促进脂类消化吸收的同时,受到肠道(小肠下端及大肠)内细菌作用而变为次级胆汁酸,肠内的胆汁酸约有95%被肠壁重...
06-04-16摘要:目前肝腺泡被认为是肝脏的最小结构单位,也是最小的功能单位。
06-04-16摘要:有三种不同的学说,分别从不同的角度研究肝脏的结构与功能,即经典肝小叶、门管小叶与肝腺泡学说。肝小叶之间以结构组织分隔,并有肝门管的分支分布其间,成人肝脏大约有100万个肝小叶。 (2)门管小叶:1906年M...
06-04-16摘要:肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是肝脏的营养血管,内含丰富的氧和营养物质,供给肝脏的物质代谢,其血流量约占肝全部血流量的20%~30%,压力较门静脉高30~40倍。门静脉是肝的机能血管,...
06-04-16摘要:门静脉系统由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,与腔静脉系统相比,在机能和结构上具有以下特点:①门静脉是肝的机能血管,收集了消化道、脾、胰、胆囊的血液,携带丰富的营养物质输送入肝脏,除作为肝本身的代谢能原...
06-04-16摘要:肝脏的血液供应十分丰富,这和它担负着重要的生理功能是分不开的。据研究,肝脏的血液供应1/4来自肝动脉,主要供给肝脏所需要的氧气,另3/4来自门静脉,后者收集胃肠道和脾脏的血液以供给肝脏营养。 有人把肝脏...
06-04-16摘要:肝脏进行的生物化学反应达500种以上,从消化道吸收来的营养物质经门静脉入肝脏,由肝细胞合成机体内的多种物质,如血浆蛋白质,即白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、球蛋白、脂蛋白及糖元等,糖元贮存于肝细胞内,其...
06-04-16摘要:或释放入胆小管内,与胆盐、胆固醇等组成胆汁,排入十二指肠,其中胆盐有助于脂肪的消化和吸收。
06-04-16摘要:肝脏还可将氨基酸代谢产生的大量有毒的氨经肝细胞内的线粒体和内质网上有关酶的作用,形成无毒的尿素,经肾脏排出体外。
06-04-16摘要:肝脏在胚胎第8~12周为主要造血器管,至成人时由骨髓取代,造血功能停止。肝病时可引起血液的异常变化,如红细胞实质的改变和数量的减少,可造成溶血及各种贫血。但是在某些病理情况下,肝脏仍有可能恢复其造血功...
06-04-16摘要:输入血管即肝固有动脉和肝门静脉,输出血管是肝静脉。
06-04-16摘要:肝炎就是肝脏发炎。引起肝脏发炎的原因有很多,常见的有。 (1)病毒感染:由多种肝炎病毒引起。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种,近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。
06-04-16摘要:临床上将肝炎急性期过后,病程超过6个月而肝脏炎症仍持续存在者,称为慢性肝炎。慢性肝炎多是从急性病毒性肝炎转变而来,机体自身免疫功能紊乱,长期应用损害肝脏药物及机体对药物过敏,酗酒以及某种酶的缺乏,代...
06-04-16摘要:病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起。目前主要分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种,分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)五种病毒引起。近年又发现有...
06-04-16摘要:病毒性肝炎是能预防的,应采取以切断传播途径为重点的综合性措施。对甲型和戊型肝炎,重点抓好水源保护,饮水消毒,食品工生,粪便管理等,以切断粪-口途径传播,对与急性起病的甲型或戊型肝炎病人接触的易感人群...
06-04-16摘要:目前我国某些单位的医务室和农村大多数保健站在进行预防注射时采用的一个针管装疫苗,只更换针头、不更换针管、多人次注射的方法,成为医源性传播乙肝病毒或丙肝病毒的一个重要途径。因为在进行皮下或肌肉注射时,...
06-04-16摘要:除新生儿外,接种前应检查血清HBsAg和抗-HBs,若二者均为阴性,就可以注射乙肝疫苗,若其中一项是阳性,则不需要注射。一般注射方法是:分别在0、1、6个月注射乙肝疫苗10μg。但母亲是HBsAg单阳性的新生儿,HBsAg...
06-04-16摘要:乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中筛选出来的,其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体,经过浓缩工艺,最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。因其价格昂贵,只有在下列情况下考虑使用。 (1)阻断母婴传播:母亲是HBsAg和H...
06-04-16摘要:肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能基本状况。由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多,例如有关蛋白质肝功能检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊...
06-04-16摘要:检测肝脏功能的方法虽然很多,但是必须指出目前还没有一项特异性试验能对某一种肝脏疾患的病因、病变程度作出准确的反映,也没有任何一种检查能单独反映肝脏病变而不受其他因素的影响。且肝脏有较强的再生能力和代...
06-04-16摘要:肝脏具有多种生理化功能 ,常被喻为人体的“中心实验室”。如肝脏在蛋白质、糖、脂类、维生素等物质代谢中均起着重要的作用。另外肝脏还具有解毒、排泄功能,以及对激素的“ 灭活”(在肝内破坏而失去活性)作用等。...
06-04-16摘要:我国是病毒性肝炎高发区。据1992~1995年对30个省、市(直)、自治区145个疾病监测点共计67185人血清流行病学调查表明,一般人群抗-HAV流行率平均为80。HBsAg流行率平均为9。HBV标志流行率平均为57。
06-04-16摘要:肝脏是蛋白质代谢非常旺盛的器官,是合成血浆蛋白的主要场所,除全部血清蛋白外,还有部分γ-球蛋白和β-球蛋白也在肝内合成。当肝有病时,合成蛋白质的功能出现障碍,血清蛋白减少,可导致血清总蛋白降低。但由于...
06-04-16摘要:以甲型肝炎(以下简称甲肝)的人群感染率为例,可以用已测得的甲肝抗体(抗-HAV)的平均阳性率71。 在我国乙型肝炎(简称乙肝)病毒的感染率为59。丙型肝炎(简称丙肝)病毒感染率尚缺乏资料,献血员中丙肝抗体(抗-HCV...
06-04-16摘要:HBV至少可分10个亚型(即8个不同亚型和2个混合亚型)其中主要有adr、adw、ayr和ayw 等4个亚型,各亚型在世界各地的分布显著不同。
06-04-16摘要:有黄疸不一定就是肝炎。因为: (1)某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,贫血、溶血,使血内间接胆红素过剩,造成肝前性黄疸。 (2)由于结石和肝、胆...
06-04-16摘要:在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中,肝细胞承担着重要任务。首先是衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝细胞表面时,肝细胞膜微绒毛将其摄取,进入肝细胞内,与 Y、Z蛋白固定结合后送至光面内质网中,靠...
06-04-16摘要:因为从肝炎的病原学、流行病学、病理学以及临床多方面观察,有黄或无黄只是症状不同,其本质仍是肝炎。 肝炎有无传染性并非由黄疸的有无和轻重来决定,而是与有无病毒血症的存在和病毒是否正在复制、血和肝脏内...
06-04-16摘要:当有某些病因使胆汁不能排入肠道时,如胆道梗阻及肝细胞病变时,肠道内则没有胆红素可变成粪胆素原及粪胆素,这时大便就成了灰白色。
06-04-16摘要:黄疸是指皮肤与粘膜因胆红素沉着而致的黄染。发生黄疸时,血清胆红素含量常在34。 黄疸首先需要与服用大剂量阿的平及胡萝卜素等引起的皮肤黄染相区别。此外,黄疸还应和老年人的球结膜下脂肪积聚相区别,后者黄...
06-04-16摘要:中医学在《内经》中对黄疸已有初步认识。《素问·平人气象论》中指出:“目黄者,曰黄疸。”黄疸的分类,在《金匮要略》中分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种。说明前人通过实践,对黄疸这一症状的观察和描述...
06-04-16摘要:肝炎患者,特别是慢性肝炎和重型肝炎晚期,经常可见牙龈自发出血,流鼻血难以止住,皮肤出现淤斑,注射针孔流血不止,便血,呕血,血尿,还可见血性胸水或腹水等。肝炎时出血的原因很复杂,有些机理还不清楚,但是...
06-04-16