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【关键词】 腮腺炎
2006年10月中旬，镇沅县和平黄金希望小学发现大量学生有发热、腮腺肿大的症状和体征的病人，接到报告后，疾控中心立即派我们三位人员前往调查处理。调查证实是一起流行性腮腺炎暴发流行，经采取各种有效防治措施后，疫情已得到彻底扑灭。
1 流行情况
1.1 概况 2006年10月14日，黄金希望小学三年级一学生无明显诱因出现发热、头痛、耳下胀痛、腮腺肿大等症状，到10月25日，有四个班级陆续出现病例，10月26日以后发病人数迅速增加，单10月26日一天内发病的有11人。
1.2 流行特征 2006年10月14日～11月12日，黄金希望小学全校共有7个班（包括学前班）169人，共发病52例，罹患率30.76%（52/169）。无死亡病例，52例病例均分布在该校7个班中，学前班发病4例，一年级4例，二年级8例，三年级9例，四年级12例，五年级8例，六年级7例。
1.3 时间分布 首例发病于2006年10月14日，末例发病为11月8日，流行持续25天，10月26～27日为发病高峰，共发病19例，占发病总数的36.5%，到11月12日出现最后1例病例后，流行终止。各日发病数分别为：10月14日1例，10月24日2例，25日4例，26日11例，27日8例，28日5例，29日5例，30日6例，31日3例，11月1日2例，5日2例，8日1例，12日1例。
1.4 年龄性别特征分布 发病年龄最小5岁，最大12岁；0～5岁发病1例，占发病总数的1.92%,6～10岁发病33例，占发病总数的63.47%，11～15岁18例，占发病总数的34.61%。52例病例中男34例，占发病总数的65.38%，女18例，占发病总数的34.61%，男、女性别之比为1：1.88。
1.5 临床表现特征 自诉发热52例，耳下胀痛52例，含酸性食物胀痛加剧有29例。检查：体温在37.5℃以下有13例，占发病总数的25%，37.6℃～38℃有35例，占发病总数的67.30%，38.1℃～39℃2例，占发病总数的3.85%，39.1℃以上2例，占发病总数的3.85%。双侧腮腺肿大压痛43例，占发病总数的82.69%，单侧肿大压痛9例，占发病总数的17.31%。经过治疗后全部痊愈，未发生睾丸炎、脑膜炎、急性胰腺炎、心肌炎等并发症。
2 防治措施
患病学生在家隔离治疗，痊愈后才准予返校学习，以控制传染源。在全校未患流行性腮腺炎的学生中进行流行性腮腺炎疫苗应急接种，提高他们的免疫力，防止被传染发病。接种疫苗为中国生物技术集团公司上海生物制品研究所生产的流行性腮腺炎减毒活疫苗，接种剂量及方法按说明书进行。疫苗应急接种于2006年11月1日全部完成，接种率达到100%（117/117）。从接种开始至接种完成第2天未发生异常反应，接种完成后发病学生逐日减少，发病学生只有4例，最后1例发病时间在2006年11月12日，以后未再发生新的病例，疫情被彻底扑灭，证明了易感人群中普种国产流行性腮腺炎减毒活疫苗是安全、有效的，只要接种率达到90%以上就可以有效达到阻止流行性腮腺炎的流行。
3 讨论
近几年来，流行性腮腺炎暴发流行的报道有时在杂志上可见，特别是在小学生中。在我县小学校当中也曾发生过，散发病例也逐年增加。黄金希望小学距乡政府所在地19公里，交通不便，生活文化落后，聚居着哈尼族、彝族等少数民族贫困学生的学校。该小学发生这起暴发流行：一是由于疫情报告不及时，未能尽快采取防治措施，导致腮腺炎暴发流行，在不到1个月的时间内就有52名学生发病，罹患率达30.77%。二是学生对流行性腮腺炎普遍缺乏免疫力，一旦有传染源传入就容易引起暴发流行。应采取的防治措施除隔离病人控制传染源外，对未患该病的学生进行流行性腮腺炎减毒活疫苗应急接种，只要接种率达到90%以上就能尽快扑灭疫情的效果。目前流行性腮腺炎容易在学校、幼儿园发生暴发流行是由于学生和家长对其普遍缺乏免疫意识所致。为防止发生流行性腮腺炎的暴发流行，有必要在学校、幼儿园的学生中普种流行性腮腺炎减毒活疫苗。有条件的地方开展风疹疫苗、水痘疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗的免疫接种工作，降低呼吸道及虫媒传播的传染病的发生，防止多发暴发疫情出现。
作者单位：666500 云南镇沅，镇沅县疾病预防控制中心