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【关键词】 新生中疥疮 爆发 流行病学调查
2009年2—3月某高校新生军训发生一起疥疮爆发，经及时诊断及处理，疫情迅速被控制，现报告如下。
1 流行经过
2009年2月28日3名学生因皮肤瘙痒到我院皮肤科就诊，3月3日发病高峰9例，最后1例3月9日，先后发病20例。皆为军训同一连的新生，患病率20%。首例患者来自河南省，开学前曾与皮肤瘙痒病人有密切接触，病初仅于夜间感皮肤瘙痒，无明显皮疹，未引起重视。发病后均于指侧及指蹼间、腰腹部、会阴阴囊部位出现红色丘疹、水疱及脓疱。同时伴瘙痒及剧痒，夜间加重，皮疹位于腰腹13例，指间2例，四肢2例，阴囊2例，有1例合并湿疹。全部患者均用消毒针头及刀片吸取或刮取皮疹内容物送实验室镜检。16例均检出疥螨及虫卵，阳性率80%。
2 调查及处理
新生军训因人员较多，集中居住于部队一车库内，无窗户，通风情况欠佳、阴冷，所住为上下床，两两并排，较拥挤。加之训练紧张，不能及时洗澡及更换衣被;集体食宿，接触较密切，诸多因素造成此次疥疮爆发。入院后20例患者均用硫磺皂洗澡，更换干净衣被，后用10%硫磺软膏自颈部以下全身涂搽，病损部位重点涂搽，早晚1次。每天于阳光下暴晒被褥2h左右。5天后洗澡更换干净衣被，换下衣被用热水烫、硫磺皂清洗后于阳光下暴晒。皮肤瘙痒明显者给予扑尔敏口服，有1例合并湿疹，给予强的松、西咪替丁口服。无一例并发感染。经治疗1～2个疗程，全部病例痊愈，部分病例局部轻度色素沉着，随访无复发。同时其他新生集体烫洗，暴晒衣被。
3 讨论
疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性、传染性皮肤病[1]。传染源是患疥疮的人，主要是由与患者直接接触皮肤传染，如握手、同床睡眠等。由于疥虫离开人体后仍能生存3～10日，可存在于患者的内衣和被褥上，因此也能通过接触患者使用过的物品而被间接传染[1]。疥疮的流行与密切接触传染源、居住拥挤、人口流动等多因素有关，是主要的公共卫生问题，它可导致严重的继发感染和感染后并发症如急性链球菌感染后肾小球肾炎。为控制疾病需治疗全部患者和所有接触者。新生来自各地，卫生习惯及卫生条件均有不同，军训来集体居住，接触较密切，加之训练强度大，不能及时洗澡及更换衣物。此次疥疮爆发提示：学生军训在安排好训练计划同时，加强卫生宣传教育，注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，勤晒被褥。一旦发现疥疮患者应立即隔离治疗，换下衣服、寝具应煮沸烫洗或干燥放置1周以灭疥虫。不与病人握手及混穿衣服。
【参考文献】
1 李梦东，王宇明.实用传染病学,第3版.北京：人民卫生出版社，2004：8.