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【摘要】 目的 探讨初次机采血小板捐献者招募的方法，让更多的无偿献血者加入到机采血小板的队伍中来，缓解临床对机采血小板输注的需求。方法 对在固定捐血点现场采集机采血小板的动员效能进行统计学分析。结果 现场采集组共动员1216人次，成功采集489人次（其中初次血小板献血者297人次）；非现场组共动员1008人次，成功采集281人次（其中初次血小板献血者96人次）。两组之间存在显著的统计学差异（P＜0.01）。结论 便利和优质服务是成功招募机采血小板捐献者的重要因素，尤其是对初次机采捐献者。
【关键词】 机采血小板；献血者；招募
深圳市开展街头无偿捐献全血，100%满足临床用血的历史已有多年了，随着医疗技术的不断发展，成分献血尤其是机采血小板的需求不断增加，因此，如何更好地做好机采血小板的动员招募工作就显得尤其重要［1］。机采成分献血是通过血液成分采集机采集血液中的某一种或两种成分，现采集最多的是机采血小板，是更为科学、安全的献血方法。以往动员捐献机采血小板要让捐血者前往市血液中心总部进行捐献［2］，2005年11月深圳市血液中心率先在固定捐血点（华强北现代之窗捐血站）开展了机采血小板的捐献，通过半年来利用现场优势、有针对性地、坚持不懈地向再次献血者宣传动员机采血小板的策略，在再次献血者中成功动员机采捐血者489人，其中初次机采献血者297人，占总机采人数的60.73%。通过对实验组和对照组的比较，显示便利和优质服务是成功招募机采血小板捐献者的重要因素，尤其是对初次机采捐献者。
1 资料与方法
1.1 一般资料 18～55周岁的健康公民，既往有无偿献血的记录，血液检查结果符合国家献血法规定的正常标准，体重50kg以上，静脉条件良好，有充足的献血时间(1.5～2h)，献血前4h内进过餐，睡眠良好，未食用过分油腻的食品，心情愉快［3］。
1.2 方法 在固定献血点开展机采血小板，利用现场优势有针对性地、坚持不懈地向再次献血者宣传动员机采血小板的策略，带领献血者参观机采的环境和场景，亲眼目睹其他机采血小板捐献者的机采过程。
1.3 设定实验组和对照组 实验组(现场采集组)为采用上述方法后半年（2005年11月～2006年4月）的机采血小板招募状况，对照组（非现场采集组）为未采用上述方法前半年（2005年5月～2005年10月）动员到血液中心总部的机采血小板招募状况，两组均须详细介绍机采血小板捐献的原理、方法、程序与献全血的区别、有何优点。地点同为深圳市华强北现代之窗捐血点，同样的献血群体，相同的体检咨询医生。
2 结果
见表1。 表1 实验组与对照组数据比较通过对实验组与对照组的数据进行统计学分析，显示P＜0.01，提示实验组与对照组之间存在显著的统计学差异。
3 讨论
机采血小板的捐献在国外已经开展多年，在我们国家也有十多年的历史，可是由于宣传的力度不够，很多人不仅不了解成分捐血，甚至闻所未闻。既往深圳捐献机采血小板都要前往血液中心总部捐献，不够方便快捷，随着医疗技术的不断发展，让更多的献血者了解机采血小板的捐献，加入到机采血小板的队伍中来，显得越来越重要。通过在深圳市华强北现代之窗固定捐血点开展机采血小板，利用现场优势有针对性地、坚持不懈地向再次献血者宣传动员机采血小板，通过对照组和实验组的比较，显示便利和优质服务是成功招募机采血小板捐献者的重要因素，尤其是对初次机采捐献者。
3.1 现场采集，便利省时 便利是成功招募机采血小板捐献者的关键因素，多数献血者来献血是随机的，并不是刻意的，因此方便、快捷、不繁琐就显得尤为重要。实验组采取的方式为：利用现场优势，现场动员、现场采集，而对照组采取的方式是：动员合适的献血者到总部去捐献血小板，尽管去总部捐献机采血小板可以补贴交通费用，但部分献血者却因为觉得麻烦费时而中途放弃捐献。而现场动员、现场采集能给献血者提供最大的方便，因此，其动员效果明显高于非现场采集组。
3.2 现场观摩，消除疑虑 很多献血者拒绝捐献机采血小板的理由是担心不安全，咨询医生在咨询过程中花很多的时间去讲解捐献机采血小板的方法和安全可靠性，成功率还是不够高。实验组在固定捐血点开展机采血小板的捐献，咨询体检医生可以通过带领献血者现场观摩机采的环境和场景以及一次性耗材的使用情况，亲眼目睹其他机采血小板捐献者的机采过程，打消其疑虑，尤其是对于初次机采血小板捐献者，可以起到事半功倍的效果。因此实验组的初次机采血小板的比例明显高于对照组。
3.3 耐心细致，不怕失败 捐血点的咨询医生在招募机采血小板献血者的咨询工作中要有面对失败的勇气，要对献血者进行耐心细致的宣传、动员工作。我们不仅要让再次献血者加入到机采血小板捐献的队伍中来，更重要的是让初次献血者也了解机采血小板的捐献，因为他们是未来潜在的机采献血者。经验表明，成功动员和招募一个机采捐献者所需的时间可短至只需要3～5min（如果献血者既往对机采血小板的捐献有所了解），而有时则长达20～30min（如果献血者对机采血小板的捐献不很了解，有顾虑），然而即便动员了20～30min都没有成功，工夫也没白费，因为这为下次的成功动员打下了良好的基础。
3.4 讲究沟通技巧，具有针对性 沟通的技巧在献血咨询的工作中非常重要，尽可能用通俗易懂，言简意赅的语言。首先要表达对献血者再次来献血的谢意，让献血者有被尊重和认可的感觉，了解既往献血是否顺利，有否献血不良反应，对于有不同顾虑的献血者展开不同的有针对性的沟通，比如大多数献血者担心捐献机采血小板不安全，尤其担心在回输过程传染疾病，因此针对这些人群主要讲解机采血小板的方法、过程以及一次性耗材使用的情况，以打消其顾虑；有的献血者担心捐献机采血小板对身体有害，这时我们就要详细讲解机采血小板与捐全血的区别、恢复时间、间隔时间；对于有的献血者时间紧张，没有足够的时间来做机采血小板，我们可以和他商量在近期有空的情况下来捐献，告诉他机采捐血者的队伍中需要他的参与，并表达真诚的谢意和希望其再次来献血意愿。
3.5 严把体检关，减少献血不良反应的发生几率［4］ 这不仅是为了保证机采献血者的安全，也是使其今后能成为固定机采献血者的关键。捐献机采血小板尤其对初次捐献者一定要详细咨询夜间睡眠情况（时间、质量），献血前4h的进餐情况（数量、质量、是否很油腻），近期身体状况（有否不适及服用药物，尤其是否服用含阿司匹林的药物［5］)，献血的当天晚上是否能有良好的睡眠、是否上夜班，心情是否轻松愉快（有资料显示心情不好会导致焦虑、烦躁从而会增加献血不良反应的发生），既往献血是否顺利，有否献血不良反应史［6］。通过华强北固定捐血点现场成功采集的 297 位初次机采捐血者中，仅有1人发生迟发型中度献血反应，1例发生轻度献血反应。
【参考文献】
1 夏慧新.无偿机采血小板队伍招募的几点体会.临床输血与检验，2005，(2)：56-57.
2 蓝欲晓，周一炎，孔令魁.机采血小板捐献者的征召.中国输血杂志，2002，(6)：74-75.
3 仇铭华，刘言训，马衍辉，等.机采血小板献血者综合筛选指标的研究.中国输血杂志，2005，(4)：35-37.
4 何伟兰.机采血小板献血反应的原因及防治.广西中医学院学报，2004，(3)：55-56.
5 代月娥，穆士杰，夏爱军.影响机采血小板质量的因素.第四军医大学学报，2001，(15)：62.
6 张宏，高磊.机采血小板发生献血反应情况分析.中国输血杂志，2004，(4)：40-41.
作者单位： 518035 广东深圳，深圳市血液中心
(编辑：李 木)