某部新兵暴发疫情的流行病学分析

   某部连续2年发生2起新兵呼吸道传染病疫情，1起为水痘，1起来流行性腮腺炎。分别发生34例病人和11例病人。经调查核实，均为暴发疫情，现将流行病学分析结果报告如下。
   
　　1 基本情况
   
　　2起疫情均来自新兵营，新兵来自8个不同省份，发病无籍贯之分。新兵营均为集体吃、住、生活和训练，发病人均为男性，年龄在18～21岁之间。水痘疫情首发病例为来到部队的第5天，后连续发病34例，发病率8.50%，整个病程50天;流行性腮腺炎疫情首发病例为来到部队的第13天，后连续发病11例，发病率2.74%，整个病程40天;病人大部分来自偏僻农村，均无相关接种史，也不知是否患过此类疾病。
   
　　2 处置方法
   
　　疫情暴发后，对全体暴露人员进行了预防服药，对宿舍进行完全消毒和通风，对全体人员进行教育，严密监测疫情，严格管控人员，直至最长潜伏期无新发病例，防止疫情的进一步扩散。
   
　　3 讨论

　　呼吸道传染病传染性强，传播快，控制难度较大。1999年前我国传染病发病种类是以肠道传染病为主，2000年后我国传染病发病种类却以呼吸道传染病为首。在我国，水痘和流行性腮腺炎主要发生在儿童当中，实际发病率较高，在成人中暴发流行较为少见。但在偏僻地区长期没有接触过此类疾病的情况下，由于病毒的传入，可在人群中造成暴发流行。新兵营中暴发这2次疫情的传染源均为新兵在原籍或新兵集中途中已经感染此类病毒，到达兵营后开始发病（潜伏期分别为:水痘14～16天，流行性腮腺炎8～30天），继而传染他人。
   
　　疫情报告不及时、疫情控制不力是呼吸道传染病暴发流行的首要原因，特别是在集体生活的部队，这一点非常重要。上述2起疫情中，水痘疫情首发病人从发病到收治、报告用了1周的时间，这期间没有采取任何的隔离、抗病毒预防服药、消毒通风等有效防疫措施;流行性腮腺炎疫情首发 病人从发病到收治就用了3天时间，而且也没有采取相应的预防措施，从而导致暴发流行。未接种过相关疫苗，也未得过此类疾病，是造成这2起疫情暴发的主要原因。
   
　　为此，笔者认为:对未得过水痘、流行性腮腺炎、麻疹、风疹等呼吸道传染病，且又未接种过相关疫苗的来自偏僻农村的新兵，应接种相关疫苗;对来自不同地区、又要集体生活的高校学生、建筑民工同样适用这一预防措施，这是防止此类疫情暴发流行的最佳途径。此类疫苗价格昂贵是无法普种的主要原因，降低生产成本和疫苗价格是能否有效控制呼吸道传染病暴发流行的关键。
   

　　作者单位:100042北京军区疾病预防控制中心