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随着《献血法》、《献血条例》、《献血办法》的全面实施，“无偿献血免费用血、一人献血全家受益”等法规的落实，无偿献血者逐年增多。因此，输血科护士应针对不同年龄、不同献血次数的献血者，做好不同层次的献血前心理疏导工作，加强心理护理及献血后的健康教育，更好地促进无偿献血的可持续发展，为临床提供安全可靠的血液，现针对献血前后的护理浅谈如下。
1 献血前的护理
1.1 心理护理 工作人员要主动、热情、礼貌地接待献血者，和他们进行思想交流及心理沟通。特别是对初次献血者，他们常有不同程度的多疑、恐惧、怕痛，更怕传染上疾病。这就要求我们每一位工作人员不仅要尊重他们，更要理解他们，用通俗易懂的语言或图片等，向他们讲解有关献血知识、献血意义。让他们理解献血不仅可救助他人也有利于健康，并使他们懂得一个人献血，个人、家庭、社会都受益的道理。从而进一步提升献血服务过程中的护理质量[1]，以保持志愿无偿献血的快速发展，保障临床用血的需求。
1.2 营造舒适、和谐、安全的采血环境 采血室空气新鲜，温湿度适宜，采血车整洁明亮。工作人员必须用良好的衣着形象、正确的坐姿、文明的语言在第一时间为献血者服务，让献血者感到亲切、安全、轻松、信任。
1.3 采血前需进行的相关工作 要求献血者如实填写《健康情况咨询表》;采血护士要认真核对献血者姓名、性别、年龄、采血量，用亲切、友善的语言与献血者交流，了解其献血的心理状况，提醒献血前应有足够的休息，并且要进餐后才能献血。
1.4 体现人文关怀，并贯穿于采血的全过程 献血前送上一杯温糖水，给献血者一种宾至如归的感受，不但增进医护工作者与献血者之间的距离，还避免献血者在空腹下献血，减少不良反应的发生。
2 采血中的护理
2.1 采血护士要具有高度的责任心 严格无菌操作，动作应迅速、轻柔、娴熟、有条不紊，选择饱满粗大、有弹性的静脉进行穿刺，力争一次成功，以减轻局部疼痛，认真观察血流速度，保证献血200～400 ml在3～6 min内完成[2]。采血过程中如有血流不畅，要及时查找原因，及时调整，防止长时间不畅引起穿刺针阻塞。
2.2 密切观察献血反应 多见于首次献血者，表现为头晕、虚弱、面色苍白、恶心、冷汗等，多在献血过程中或献血后10 min内发生，一般神志清醒，极少数可出现神志不清、血压下降和晕倒等较严重的现象。若出现上述情况应立即停止献血，将献血者转移到床上，松开衣领，平躺抬高双下肢，降低头部以增加脑供血。让献血者充分休息，多饮温糖水。绝大多数可在20～30 min内得到缓解。在整个过程中，工作人员要耐心解释，化解紧张情绪，让献血者放心。同时做好记录，留下献血者的电话、地址，必要时随访。保证献血者完全恢复后再离去[3]。
3 采血后护理
采血后，嘱献血者将献血前臂伸直稍稍上抬，用示指和中指按压针眼处及上方10～15 min，不要在此部位搓揉，不要屈肘止血，避免出现皮下血肿，针眼处1～2天内不要沾水，保持清洁、干燥，以防感染。如发生血肿，24 h内可以冷敷，24 h后则可热敷，过几天即会消退。如血肿严重应去医院就诊。
个人活动要适度，献血后当天不要从事高空、高温作业及长时间驾驶车辆，1～2天内不做剧烈运动，如体育比赛、通宵娱乐等活动。
献血后的营养补充。补充营养不要过量，一般以增强造血功能所需的营养为主，可以进食新鲜蔬菜瓜果，含优质蛋白较多的食品如豆制品、奶制品、新鲜鱼虾、瘦肉、蛋等，含铁较多的食物如动物肝脏、海带、黑木耳等。只要吃得合理，有营养价值，可口、舒适、适量就能在短时间恢复失去的那部分血液。
献血后的反馈工作。许多献血者对献血后的血液检验结果非常关注，因此要将血液检测结果及时准确地反馈给献血者，同时做好献血者资料的保密，尤其对一些检验结果不合格者更应注意。要求献血者凭身份证查询或电话通知本人。
积极做好献血知识的宣传。健康成人(年龄18～55周岁)每年献血1～2次，献血间隔为6个月，每次献血量为200～400 ml，不会影响身体健康，而且可以刺激骨髓造血，有利于新陈代谢，并且所失去的血浆蛋白在1～2天内即可得到补充，红细胞及血红蛋白7～10天内即可恢复到献血前水平。
4 小结
综上所述，为使无偿献血工作不断传承，医务人员除应具备良好的职业素质、深厚的专业理论知识、精湛的专业技术外，还会运用心理理论来观察分析不同献血者的心理变化特点，对出现的不同情况及时做出准确的处理，营造一种温馨、安全、愉快的工作环境。并通过人文服务理念，注重献血过程的整体护理质量，努力把高质量的献血服务贯穿于献血全过程，让每一位献血者感受到亲情、优质的服务，促进志愿无偿献血事业的稳步发展。
【参考文献】
1 刘小雯，陈侠英，吴瑞欢，等.质量文化在血站护理管理的应用.中国输血杂志，2008，21(1)：55-56.
2 李志平，庞永彩，陈莉，等.无偿献血不良反应的预防及心理护理.河北医药，2007，29(10)：30.
3 涨钦辉，高峰译.安全血液和血液制品.世界卫生组织全球艾滋病项目组织函授教材，1996，138.