献血服务在机采血小板中的运用

【摘要】  献血服务是一个庞大的社会工程，涉及政府、采供血机构、献血者等各方面。本文通过献血服务在机采血小板中的运用，从献血服务的法律依据、重要性及可行性措施等方面的阐述，说明了高质量的献血服务是血液安全的保障，是血站可持续发展的关键。

【关键词】  献血服务；机采血小板

    自1998年10月1日《献血法》颁布以来，我国的输血工作已纳入了法制化轨道，每年通过输血挽救了数百万人的生命。随着近年成分输血的快速发展，机采血小板应用越来越广泛，临床使用量呈逐年上升趋势。但由于机采血小板采集时间长，人们对血小板知识了解不多，导致多年来大多数血站仍通过有偿捐献为临床提供血小板，使血液安全存在隐患。2006年卫生部发出通知，从2006年9月30日起一律禁止有偿机采血小板，以实现临床用血100％来自公民自愿无偿捐献，以确保血液安全。为此，建立一支固定无偿机采血小板献血员队伍成为当今无偿献血工作的难点和热点。泸州市中心血站经过近4年的努力，在机采血小板临床需求不断增加的情况下，无偿机采血小板的队伍也得到了不断壮大。2007年无偿机采血小板比例已达100％，完全满足了临床的需求（见表1）。笔者通过我站的工作实践，认为在壮大无偿机采成分血的队伍中，献血服务的好坏起着至关重要的作用。表1  泸州市中心血站2004～2007年临床需求及机采血小板情况 注：2003年库存剩余机采血小板量为43u，故临床需求量大于采集量

    1  献血服务的法律依据

    《中华人们共和国献血法》第八条规定：“血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。……血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件”。《血站质量管理规范》第13条规定“建立、实施、监控和改进献血服务质量体系，确保为献血者提供安全优质的献血服务，从低危人群中采集血液，确保血液质量”。为了更好地贯彻国家的法律法规，采供血机构应强调高质量的献血服务，以建立一支定期的固定无偿献血队伍，这将会使献血工作变得更容易和更有效。

    2  献血服务的重要性

    血站是一个公益性的服务组织，一方面为临床用血单位服务，一方面则为广大的献血者服务。献血者是血站最重要的资源，没有献血者血站工作就无法正常运行，也就没有生存的空间。献血服务的质量直接影响到献血者的满意和保留，献血服务应贯穿血站工作的各方面，所有和献血有关的活动必须遵循一个原则，建立与实施献血服务质量体系要以献血员为核心，并作为我们工作的重心，从而将献血服务、献血者满意、血液安全紧密联系在一起。

    3  可行性措施

    泸州市中心血站为保障机采血小板从有偿到无偿的过渡，采取了一系列行之有效的措施，建立了一套完整的献血服务体系，从机采血小板献血员的招募、采集过程到献血员的保留，处处体现血站服务于广大献血者的工作理念。

    3.1  招募过程的服务  献血者是招募过程中的“顾客”，献血前的信息咨询是献血服务的一个重要方面。由于大多数献血者只对捐献全血有一定的了解，机采血小板由于采集时间长（约1 h左右），采集过程中需要回输血液，致使人们对机采血小板有一种恐惧感。我站通过在各采血点大量发放血小板知识画册，在“献血者健康体检表”中增加“是否自愿捐献机采血小板”一项，对每位献血者进行献血前的血小板知识讲解；同时利用政府的影响力，在街头设置永久性公益广告，在电视台固定时段播放宣传片，在重要节假日（5月8日红十字日、6月14日世界献血者日等）在闹市区举行以无偿献血为主题的大型文艺节目，大力营造舆论气氛，扩大宣传力度，将无偿捐献血小板的意义和 无损身体健康的科普知识深入到社会的各方面。同时，我站免费开展血常规检测，对检测结果符合捐献血小板条件者进行登记，并邀请其到机采室现场参观，让捐献者现身说法，消除其顾虑。在招募中做到有的放矢，对高知识人群（如国家工作人员、大中专院校学生）、中青年人群进行重点宣传，成功率远远高于其他献血人群（表2、表3）。表2  2007年机采血小板献血员年龄段构成

    3.2  采集过程的人性化服务  由于机采血小板献血员在捐献过程中的不满意情况主要集中在等候时间长、采集环境不舒适、采集后护理指导不清楚等方面，为此，我站在采集前严格按照《献血者健康检查标准》对捐献者进行筛选，要求护理人员与捐献者进行有效沟通，使其了解机采过程，做好心理准备，消除采前的顾虑，避免因心情紧张而致的不良反应（捐献中常见不良反应如头晕、恶心，多由紧张而致），采血室布置整洁温馨，物品摆放有序，室温常年保持在20 ℃～24 ℃的人体舒适度，配备电视、DVD等音像设备，提供各种可口小吃。采血室工作人员着装整洁、热情大方，密切观察献血者血流情况和自身感受，并配备专业医务人员及时处理各种不良反应，确保献血者的安全。采血护士技术娴熟，杜绝因反复穿刺或穿刺不当对献血者造成心理和生理伤害而产生抵触情绪。采集结束后，指导献血者正确护理穿刺点，对采集后的饮食情况、工作与休息的时间进行合理安排，对每一位献血者建立个人档案，同时做好回访工作，并在献血者生日、节假日表示慰问，对其捐血行为表示感谢。

    4  小结

    高质量的献血服务能够提高献血者对血站工作的满意度，从而保留献血者。献血者满意的结果是多次定期献血，并能积极支持血站工作，献血者资料的保留是血站可持续性发展的关键，保留比招募更为重要，它是建立一支固定自愿无偿机采血小板队伍的重要保障，这一支低危献血者人群也是血液安全的重要保障。献血服务的有效实施是我站2007年12月底为止，建立一支包括在校大学生、工人、城镇无业人员、农民在内的约777人次的固定无偿机采血小板献血员队伍的直接结果。因此，在采集机采血小板服务中，只要把握住了献血服务这一关键环节，是能满足临床用血需求的。

作者单位：（泸州市中心血站，四川泸州 646000）