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外用非处方药 使用有道道

来源:医药网
摘要:针对皮肤科、妇科、眼科、口腔科等常见轻微感染性疾病,国家有关部门遴选了一些局部外用的抗菌药作为非处方药,这些不同剂型的外用抗菌药均标有OTC专用标志,患者可在药店药师指导下自行选购和应用。那么作为药店的药师,只有对外用非处方药的使用有一个全面的了解和认识,才能够正确指导患者用药。药师还要提醒患者,用......

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    针对皮肤科、妇科、眼科、口腔科等常见轻微感染性疾病,国家有关部门遴选了一些局部外用的抗菌药作为非处方药,这些不同剂型的外用抗菌药均标有OTC专用标志,患者可在药店药师指导下自行选购和应用。那么作为药店的药师,只有对外用非处方药的使用有一个全面的了解和认识,才能够正确指导患者用药。

    由细菌感染的皮肤科疾病,如脓疱疮、疖肿、痤疮酒渣鼻,可选用1%红霉素软膏、红霉素—过氧苯甲酰凝胶、鱼石脂软膏、维A酸软膏、1%呋喃西林乳膏、0.75%甲硝唑凝胶、复方新霉素软膏、杆菌肽软膏等。药师还要提醒患者,用药前清洁皮肤,一般使用2~3天即可,不可长期使用。

    由真菌感染的念珠菌性阴道炎和由滴虫感染的滴虫性阴道炎,可选用克霉唑阴道片、软膏、药膜、栓剂;硝酸咪康唑栓剂;硝酸益康唑栓、制霉菌素泡腾片、栓剂;联苯苄唑阴道片、甲硝唑阴道泡腾片、复方甲硝唑栓、双唑泰栓、替硝唑阴道泡腾片、栓剂等。销售这些药时,药师需提醒患者勤换内裤,保持外阴清洁,最好是夫妻同治,而且要用够疗程,一般是7天一个疗程,必要时在下一月经周期结束时再用一个疗程。如果看到症状缓解便立刻停药,由于真菌的顽固性,疾病很容易再次复发。 

    由真菌感染的癣病,如手癣、足癣、体癣、股癣,可选用1%或3%克霉唑软膏、2%硝酸咪康唑乳膏、1%硝酸益康唑软膏、复方硝酸益康唑乳膏、1%盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑凝胶、1%环吡酮胺软膏等。药师应提醒患者的是,除用药前清洗患处外,用药需要用满疗程(7~10天),真菌很“顽固”,如果用药疗程不足,会导致手癣、足癣反复发作。

    由细菌感染的眼科疾病,如结膜炎、睑缘炎、睑腺炎(麦粒肿),可选用0.5%盐酸金霉素眼膏、硫酸庆大霉素滴眼液、杆菌肽眼膏、0.25%氯霉素滴眼液、0.5%红霉素眼膏、10%磺胺醋酰钠滴眼液等。药师需要提醒患者,药水一次点一滴就够了,一般滴入下眼睑内,点药水后宜闭目;眼药膏点入下结膜囊内约半厘米长,眨动眼睛药膏便会自动覆盖在眼球表面;剩余的眼药水勿放置于高温、高湿或阳光直射处。 

    口腔科的炎症,如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、慢性咽炎,可选用西地碘片、溶菌酶含片、克霉唑口腔药膜、地喹氯铵含片、枸橼酸氯己定口胶、醋酸地塞米松粘贴片、甲硝唑口腔粘贴片、0.5%甲硝唑含漱液、氯己定含漱液等。中药有养阴生肌散、冰硼散、西瓜霜等。药师需要提醒患者用药时间不宜过长,见效就应停药;用药时偶尔会有烧灼刺激感或过敏反应,如果这种情况较严重,则应立即停药,并向医师或药师咨询。

    顾客购药后,药师还要提醒患者,在选购和使用外用抗菌药时,必须认真阅读药品说明书,同时细心观察药物不良反应。大多数外用抗菌药的不良反应较轻,常见的有局部刺激作用,如烧灼感、刺痛等;其次是过敏反应,如局部发生接触性皮炎,出现境界清楚的皮肤潮红、丘疹、水疱、渗出及自觉瘙痒,一旦出现这些反应,应立即停药,清洗患处。另外,如果患者正在使用其他药品,为避免药物相互作用,在使用前也应向医师或药师咨询。

    另外,还需指出的是,小儿和老人应避免大面积使用外用抗菌药;孕妇及哺乳期妇女应慎用外用抗菌药,因为外用抗菌药可经皮肤吸收少许,同样有可能对胎儿和婴儿造成伤害;除眼用制剂外,其他外用抗菌药应避免接触眼睛和其他黏膜。

(转载自《中国医药报》)

作者: 自动采集 2005-5-27