摘要：肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡（Hepatogenic ulcer,HU）其发生率为非肝硬化患者的２。在肝硬化者临床组中其发病率为18。 一、肝源性溃疡的发生机制 肝源性溃疡形成机制至今不十分清楚．除了公认的胃酸、胃蛋...

摘要：本病好发于中年，平均发病年龄较单纯性消化性溃疡大十多岁，且平均病程较一般消 化性溃疡长。一般认为肝源性溃疡并发出血率明显高于单纯性溃疡，其中出血方式以呕血和黑便多见，常呕血先于黑便，且出血量较大，依...

摘要：肝源性溃疡（HU）以胃溃疡居多，且多发性胃溃疡发生率明显高于单纯性消化性溃疡病人。胃镜下溃疡之形态较单纯性溃疡无明显不同，多呈圆形或椭圆形，最小为 0．4cm X0．4cm，最大可达2．5cmX2．5cm ，可见溃疡基底...

摘要：自20世纪70年代中期开始，根据中医理论及临床经验，开展中医药防治肝硬化及抗肝纤维化治疗研究，迄今的研究表明，中医药抗肝纤维化治疗中具有明显的优势。采用四氯化碳腹腔注射制备大鼠肝硬化模型，以自体肝活检的...

摘要：肝硬化免疫学变化的临床意义是什么。 肝硬化时肝脏的枯否氏细胞(Kupffer cell)不能有效地发挥吞噬滤过作用，使门静脉血中的抗原不能被清除，以致出现高抗原血症。但这些变化是肝脏间质细胞受累的表现与白细胞合成...

摘要：由于肝硬化的基本病因不能去除，肝源性溃疡（HU）患者的溃疡同期愈合率比单纯性消化性溃疡的愈合率明显降低，HU一旦确诊就应给予积极的内科保守冶疗．五疗程需适当延长。普萘洛尔（心得安）是经双百对照试验证明能...

摘要：何谓肝肺综合征。肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS）只慢性肝功能不权患者因肺内血管扩张而出现的低氧血症，是各种慢性肝脏疾病终末期的一种严重并发症。

摘要：肝肺综合征在老年肝病患者中占有30%左右。其主要临床特点是：1、有明确的慢性肝病病史及相应的症状、体征，动脉血氧分压下降或肺泡-动脉氧压差增大，肺血管扩张的证据。2、肝肺综合征的基础病因是慢性肝病，肝硬化...

摘要：1、动脉血气分析 PaO2常低于10Kpa。直立和仰卧位PaO2测定以及呼吸室内空气和100%氧时PaO2有重要价值。0Kpa，其梯度增大与肝病严重程度和系统内血流动力有关，AaDD2较PaO2更灵敏，可作为HPS的主要诊断依据。2、超声...

摘要：发病机制：肝肺综合征低氧血症的确切机制目前尚有争论。目前认为主要是由于肺内分流、通气灌注失衡、肺内氧弥散障碍三方面因素所引起。有关肺内血液分流有3中类型：1、“解剖学”分流 即真正的分流，肺内血管在远...

摘要：HPS（肝肺综合征）尚无统一诊断标准。Roisin等提出的诊断标准：1、有慢性肝病或严重肝病存在，有或无严重的肝功能不全。国内陆氏把 P（A-a）O2≥2．67kPa作为 HPS诊断标准，对基层医院有知指导作用。 在临床中可见...

摘要：目前肝肾综合征（HPS）的发病机制尚不完全阐明，治疗效果亦不甚理想。目前主要是纠正低氧血症和治疗肝脏原发病。有报道氧疗和高压氧舱对早期患者似乎可纠正低氧血症。对于肺内解剖分流即动静脉梁可用介入法治疗，...

摘要：1994年国际腹水俱乐部（IAC）在芝加哥召开肝肾综合征研讨会，其实义为：发生在慢性肝病，肝功能明显衰竭，门静脉高压患者身上的贸易肾功能损害动脉寻喊和血管活性系统活性显著异常为特点的临床综合征：在肾内表现...

摘要：许多证据表明，肝肾综合征（HRS）时肾功能衰竭是功能性的。机关肾功能异常明显，但病理方面的异常很轻或功能异常不符。HRS患者的肾脏可在接受肾移植的患者体内重新发挥正常功能。HRS患者在接受肝移植后肾功能恢复...

摘要：临床特点和分类肝性脑病（HRS）主要发生于肝硬化患者，尽管肝硬化并不是唯一的原因。根据HRS的临床特点可将其分为两种类型：Ⅰ型HRS的患者预后很差，80%患者在2周内死亡，只有10%的患者生存至3个月以上。死亡由肝...

摘要：国际腹水研究小组肝肾综合征诊断标准如下：主要标准：1、慢性或急性肝病伴进行性肝功能衰竭和门静脉高压。6umol/L或24h肌酐清楚率＜40ml/min。6umol/L以下，或肌酐清除率升至40ml/min以上）。附加标准：1、尿量＜...

摘要：补充支链氨基酸、凝血因子、免疫球蛋白等改善肝功能，必要时血流灌注和血液透析可清除体内过多的内毒素、硫醇、血氨等有害物质，暂时替代肝脏功能。 2、 慎用利尿剂，禁用肾毒性药物（氨基糖苷类抗生素），小剂量...

摘要：肝肾综合征的病死率极高，故早期预防是积极和重要的。一旦出现了肝肾综合征可采取针对可能的诱因进行治疗。（一） 早起处理1、 逆转肾灌注压下降引起的血流动力学变化、兴奋的交感神经系统、体液和肾的血管收缩因...

摘要：原发性肝癌（下称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤。肝癌的诊断，尤其是早期诊断，多依赖各种辅助检查。为了规范诊断程序和便于非专科医师掌握，有必要制订一个诊断标准。 肝癌是一个进行性发展的疾病，不同的病期所采...

摘要：在1999年11月29日至12月1日召开的第四届全国肝癌学术会议上经过大家热烈讨论原则通过了一个新的肝癌诊断标准（见《中华肝脏病杂志》第8卷3期第135页对策研究栏）。此标准：第一条是在AFP阳性的基础上加上了影像学...

摘要：肝癌分期的目的是为了有利于选择治疗方案和估计预后。 考诸历史，早在1971年乌干达堪培拉的一次国际肝癌专题会上就曾提出了一个以肝功能与解剖位置为准的分期标准。其后日本的奥田邦雄则根据日本肝癌病人的特点另...

摘要：根据国内外大量研究资料分析，认为其发生的原因主要有以下几种：（1）病毒性肝炎：主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出12～100倍。约80％的肝癌患者可...

摘要：肝癌是危及人生命的常见病，早期诊断、及早治疗是延长寿命的重要手段。但由于肝脏隐匿在上腹深部，外有肋骨为其屏障，故肿大早期不易发现。另外，肝脏有强大的代偿能力，早期常无症状，这也给肝癌的早期诊断带采一...

摘要：1、我国是肝癌的高发地区近年发病率呈缓慢上升趋势，病死率也随之上升，占癌症死亡率的第三位。2、肝癌发病有上升和年龄趋小势态，应引起人们的重视。3、肝炎、肝硬化、肝癌有明显关系 乙型、丙型等肝炎治疗不及时...

摘要：发病机制与下列几点有关： 1．肠道细菌侵入腹腔几率增加 向发性细菌性腹膜炎的感染主要来源于肠道细菌。正常情况下小肠内只有少量需氧（兼性）革兰阴性杆菌．严或f病时小肠内细菌L移易位导致肠道菌群失调，增加了...

摘要：临床表现： 关于自发性腹膜炎（SBP）临床表现，症状多不典型．约半数病例无腹部体征。应注意的是没有腹水的严重肝病同样也可以合并SBP。

摘要：导致腹腔感染的细菌大多为肠道内正常需氧菌群，且以单一菌种多见（60%-80%为需氧革兰阴性菌，大肠杆菌占40%-50%），其他细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及肠球菌等，而厌氧菌感染和合并感染较少见。由于提高了调...

摘要：一般常见的感染病灶见于以下几种部位：1、肺部感染 肝硬化易合并肺部感染的原因为：A、肝硬化可出现肺循环结构和功能异常，如肺动-静脉吻合，肺-门静脉分流，肺内分流，低氧血症常造成细胞内低能量状态。这些患者...

摘要：肝硬化是前述的肠道水肿，淤血、黏膜变性，通透性增加菌群分布异常以及菌型的质量改变等因素造成了肠道细菌离开肠道进入血液循环的有利条件和机会，可以发生菌血症。另一方面，肝硬化时肝脏结构及功能改变使其对细...

摘要：经验性抗感染治疗目前倾向于首选广谱的第3代头孢菌素。广谱的抗生素对大多数肠杆菌科细菌具有请大的抗菌活性，疗效/毒性范围管，组织浓度高，副反映较少。几项临床研究对单独使用第3代头孢菌素与氨苄西林加氨基糖...

摘要：肝性脑病（hePafic encePhaloPathg，HE）过去称肝性昏迷，是严重肝病引起的．以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 一、发病机制肝性脑病的发病机制迄...

摘要：以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现，常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因。在肝硬化终末期所见的肝性脑病起病缓慢，昏迷逐步加深，最后死亡。为了观察脑病的动态变化，有利于...

摘要：肝性脑病的主要诊断依据为：①严重肝病和（或）广泛门体侧支循环。②精神错乱、昏睡或昏迷。 以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病．同此凡遇精神错乱患前．应警惕肝性脑病的可能性。肝性昏迷还应...

摘要：肝性脑病根据发生、发展、病情缓急与轻重程度分型，临床上分为急性型与慢性型。近年来提出亚临床肝性脑病，即临床上并没有肝性脑病表现，但做一些有关规定检查，可发现一些异常表现的肝性脑病。 (一)急性型肝性脑...

摘要：尽管肝性脑病的治疗方法不少，但目前尚无满意的特效治疗方法，临床上多根据不同的病因及疾病的不同阶段进行中西医结合治疗。一般治疗 尽量避免一切可诱发或加重肝性脑病的因素，如上消化道出血、大量排钾利尿、放...

摘要：2．纠正氨中毒 （1）控制肠道细菌繁殖产氨 可口服肠道不易吸收的抗菌药物，如新霉素0．5～1．0g，tid～qid。由于3％新霉素从肠道吸收，有肾功能不全者忌用，且长期服用新霉素的患者中少数出现听力或肾功能减退，故...

摘要：腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂．主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠储留．引起腹水。 一、门脉高压...

摘要：由于门静脉高压，肝窦和肠系膜毛细血管的压力增高，有可能使体液从这两个部位漏出形成腹水。但由于这两个部位的解剖结构不同，腹水形成作用的强弱也下一致。 肠系膜毛细血管在急性门静脉压增高时会激活一些代偿机...

摘要：血管内体液丢失致血容量降低，经心肺和动脉受体感应后导致肾脏水钠潴留，但这些潴留的液体并不能恰当地补充血容量，反而进一步潴留于腹腔，形成恶性循环。②腹水形成过程中血浆总容量并不降低。③动物实验表明肾钠...

摘要：由于病人对水、钠耐受的情况和利尿反应各不相同，将肝硬化腹水病人分为3型，以 利于选择治疗方法，估计疗效及预后。 Ⅰ型：多是初发少量腹水病人。经卧床、限钠、停利尿药，在数天至 2周发生自发性利尿，腹水逐渐...