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摘要:心血管系统是一个“密闭”的管道动力系统。动脉始于心室,由大到小,逐级分支,如树枝状遍布全身,将血液输送至毛细血管。动脉血压较高,血流较快,因而管壁较厚,富有弹性和收缩性等特点。按其结构和功能特点可分...
06-04-16摘要:心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为头部,则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠,这就是其名称由来。左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。左冠状动脉为一短干,发自左主动脉窦,...
06-04-16摘要:左、右冠状动脉的分支及其终末支,在心脏胸肋面变异较小,而在膈面变异较大。采用Schl esinger等的分类原则,将冠状动脉的分布分为三型:(1)右优势型:右冠状动脉在膈面除发出后降支外,并有分支分布于左室膈面的...
06-04-16摘要:根据冠状动脉分支的走向及分布的位置,不难推测其营养心脏的部位。 (1)右房、右室:由右冠状动脉供血。 (2)左室:其血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁...
06-04-16摘要:人体各组织器官要维持其正常的生命活动,需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官,本身也需要足够的营养和能源,供给心脏营养的血管系统,就是冠状动脉和静脉,也称冠脉循环。冠状动脉是...
06-04-16摘要:在冠状动脉及其分支之间存在着许多侧支或吻合支,它是一种潜在的管道,平时在冠状动脉供血良好的生理情况下,这些侧支或吻合支并不参予冠状动脉的循环,只有当冠脉主干发生狭窄或阻塞,而侧支血管两端出现压力差时...
06-04-16摘要:机体在不同的状态下,心脏的每搏输出量及其本身能量的消耗是不一样的,因此冠脉血流量也不一样。在安静状态下,人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60ml~80ml,中等体重的人,总的冠脉血流量为225ml/min,占心输出量...
06-04-16摘要:冠状动脉血流量受多种因素的调节,但最主要的是心肌本身的代谢水平,而神经和激素对冠状动脉血流的调节作用是次要的。 心肌收缩的能量来源几乎唯一地依靠氧化代谢。人体即使处于安静状态时,每百克心肌每分钟耗...
06-04-16摘要:首先,心肌的血流量大,摄氧量高。尽管心脏的重量只占体重的0 5%左右,但通过心肌的血流量在静息状态下就高达60ml~90ml/100g·min。对一个70kg的人来说,心肌的总血流量相当于2 50m l/min,占心排血量的5%左右。...
06-04-16摘要:心肌的耗氧量约为7ml~9ml/100g·min,约占全身氧耗的12%,反映了心肌代谢的高水平。这是因为心肌在做功过程中所需要的能量主要依靠心肌有氧代谢来提供的缘故。深入研究心肌氧耗的分配,主要包括以下几个方面:(1...
06-04-16摘要:心脏是人体内泵血的肌性动力器官,重约300克,约占人体重量的0。5%,其大小相当于本人的拳头。一个粗手粗脚的人(多半是体力劳动者),除了拥有一副较大的拳头之外,同时也拥有一个强大的心脏。反之,一个细手细脚的...
06-04-16摘要:心脏分为四个腔,后上部为左、右心房,二者之间借房间隔分开。在正常的心脏里面,房间隔与室间隔都是完全封闭的,如果发生缺损,就是罹患了先天性心脏病,必须施行手术修补,才能恢复心脏的正常功能。心脏之所以能...
06-04-16摘要:心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统。它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,...
06-04-16摘要:心血管系统是一个相对密闭的管道系统,由心脏和血管系统组成,血液在其中按一定方向流动,循环不已,称为血液循环。根据血液在体内循环路径不同,把血液循环分为体循环和肺循环。全身的静脉血都汇入右心房,经三尖...
06-04-16摘要:前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上,测定容量比较困难,因而通常用左室舒张末期压(LVEDP)作为左心室前负荷的指标,在没有二尖瓣病变及肺...
06-04-16摘要:以病人的临床表现为依据,将心功能状态分为四级: 一级:体力活动不受限制,日常活动不引起心功能不全的表现。 二级(即心衰Ⅰ度):体力活动轻度受限制,一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。 三级...
06-04-16摘要:心脏具有自动节律性,并不是说心脏就不受大脑和神经的支配了。在日常生活中,当我们遇到紧张和恐惧的事件时,心率会突然加快,面色会突然变白或变红,这是因为心脏的活动也受着神经系统支配的缘故。心脏受植物神经...
06-04-16摘要:众所周知,心脏是一个泵血的肌性动力器官。ANF后来也被称为心房利钠多肽(ANP)。 研究证明,ANP主要存在于哺乳动物,其中也包括人的心房肌细胞的胞浆中。而从人类心房肌中所获得的这类多肽称为人心房利钠多肽(H...
06-04-16摘要:心脏之所以不知疲倦地有节律地进行收缩和舒张活动,是因为心脏具有一种特殊的性能。近代生理学研究证实,并非所有心肌细胞都具有自律性,而只是心脏特殊传导系统才具有。特殊传导系统各个部位(除结区外)都具有自动...
06-04-16摘要:没有可以作出其他诊断的依据。以往缺血性心脏病的证据可有可无,如果发生死亡时无人见到,则诊断是臆测性的。 (2)心绞痛: ①劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的...
06-04-16摘要:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心...
06-04-16摘要:尽管在第一次世界大战时,心肌梗塞作为冠心病的主要临床类型还很少见,但到1940年,冠心病已成为美国和某些工业化国家的主要死因。由于冠心病的某些类型的诊断尚有一定困难,故通常以急性心肌梗塞的发病率和死亡率...
06-04-16摘要:40年前,美国冠心病的死亡率一度曾上升很快,自60年代开始,冠心病的死亡率则有大幅度的下降,直到现在。目前美国男女冠心病的死亡率每年平均下降幅度为3%,在其它一些工业化国家如澳大利亚、新西兰、芬兰等也有类...
06-04-16摘要:世界卫生组织认为:缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞,约占缺血性心脏病的90%左右,因此,冠心病...
06-04-16摘要:动脉粥样硬化的特点是指动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉( 如主动脉)和中型肌弹力型动脉(以冠状动脉...
06-04-16摘要:动脉粥样硬化是动脉硬化的一组血管病中最常见而且最重要的一种。因此说,动脉硬化是一个更大的概念,它可累及大、中、小三类动脉,主要包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化三种类型。各型动脉硬化的共同特...
06-04-16摘要:动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大、中型动脉,使其管壁增厚,失去弹性狭窄,历经一个十分漫长的过程,最终导致脑卒中、心肌梗塞、甚至猝死而危及患者的生命。那么,发生动脉粥样硬化的血管有哪些病理...
06-04-16摘要:动脉粥样硬化的发病机理非常复杂,目前尚未明了,曾有多种学说从不同角度来阐明,诸如脂肪浸润学说、血栓形成和血小板聚集学说、损伤反应学说和克隆学说等,但多数学者认为,动脉粥样硬化为动脉壁的细胞、细胞外基...
06-04-16摘要:大量临床实践证明,前间壁的心肌梗塞最常见,其次为下壁、高侧壁、左室广泛梗塞,这是因为各支冠状动脉粥样硬化的发生率是不一样的。病理解剖证实,冠状动脉粥样硬化的斑块好发于前降支上、中1/3和右冠状动脉中1/...
06-04-16摘要:冠心病多发生于40岁以上的中老年人,因此,人们往往产生一种表象认识,好象人们40岁以后才开始发生动脉粥样硬化,其实不然。一项最新的病理生理学研究证实,动脉粥样硬化始发自少儿期,并随着年龄的增长逐渐加重。...
06-04-16摘要:冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄的程度,在病理学上常依据狭窄最严重部位的横断面,分为四级,即: Ⅰ级:管腔狭窄面积在25%及以下。 Ⅱ级:管腔狭窄面积在26%~50%。 Ⅲ级:管腔狭窄面积在51%~75%。 ...
06-04-16摘要:“窃血现象”是冠状动脉狭窄后在一定条件下可能发生的值得注意的问题。“窃血”亦称“ 盗血”,当冠状动脉一个分支发生狭窄,为满足机体生命活动需要,其远端的阻力血管发生代偿性扩张(动用储备,自动调节)以保证...
06-04-16摘要:冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗...
06-04-16摘要:随着医学科学工作者对冠心病广泛而深入的研究表明,本病是多因素的疾病,为多种因素作用于不同环节所致。这些因素即为易患因素,或称危险因素,主要包括: (1)年龄:本病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进...
06-04-16摘要:美国西部合作研究表明,A型性格者冠心病发病率是B型性格的2倍。北美一组研究表明,心肌梗塞发病率A型性格者较B型性格者高2~4倍。国内也有资料表明,A型性格占冠心病人数的70。那么,什么是A型性格,A型性格的人为...
06-04-16摘要:世界各国的流行病学统计资料表明,不论什么种族,也不论什么生活环境,冠心病的患病率一般男性高于女性。住院冠心病人中男女差别显著,男∶女=2。根据美国1979年的统计资料,35~44岁男性白人冠心病的死亡率5 2...
06-04-16摘要:血脂系指血浆或血清中所含的脂类物质,有外源和内源之不同。血脂仅占全身脂质的一小部分,血脂水平的变化极大,一般在餐后3~6h渐趋稳定。测定血脂水平应于餐后12~14h为宜。血脂主要包括: (1)胆固醇(简写为C...
06-04-16摘要:胆固醇是人体不可缺少的重要成分,在血液中它与脂蛋白结合形成极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)与高密度脂蛋白(HDL)三种脂蛋白。引起动脉粥样硬化的罪魁祸首是VLDL 、LDL,而HDL则可清除沉积在血管壁上的...
06-04-16摘要:流行病学调查资料证实,高血压组合并冠心病者较血压正常组高2~4倍,我国冠心病者70% 以上合并高血压。世界卫生组织也曾发表过美国5个地区对7065名无冠心病平均年龄为48。5 岁的人群进行长达86年的前瞻性研究资料...
06-04-16摘要:我国流行病学调查资料表明,大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高2 6倍以上,心绞痛发生率高3 6倍以上。美国、英国、加拿大和瑞典,对1200万人的观察结果表明,男性中吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率...
06-04-16