摘要：生物利用度是指不同剂型的药物进入体内吸收后，进入体循环的药量与给药量的比值，即生物利用度＝进入体循环药量/给药量×100%。口服难吸收的药物及首剂消除强的药物生物利用度均低。不同厂家生产的同一种药物因制...

摘要：药物的半衰期指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用T。临床上，根据药物在血浆的半衰期确定给药次数。

摘要：有些药物在通过肠粘膜及肝脏时经过灭活代谢，使其进入体循环的药量减少，该过程称为首过消除，亦称首过效应或第一关卡效应。口腔粘膜给药及直肠给药能避开首过消除。普萘洛尔口服剂量比注射剂量大约高10倍，其主要...

摘要：习惯性指反复应用某药或某些嗜好，一旦停止后会感到不适，例如饮酒、吸烟、长期用通便药等，但并不会出现严重的病理状态。而成瘾性则是药物的依赖性，是由于长期、反复使用某些药物后，病人对应用这类药物产生一种...

摘要：①副作用：指在用药治疗疾病时出现的与治疗目的无关的作用，是药物固有的，多为可以恢复的功能性变化，常因药物作用选择性较低之故。副作用常可设法纠正或消除。例如用双氢克脲噻利尿时，由于具有排钾作用，长期用...

摘要：临床上不同的人对同一药物的反应不同，有的人特别敏感，而有的人对这种药物的敏感性则低，这种个体之间对同一药物的反应产生明显的差异，称为药物作用的个体差异性。该反应差异表现在量和质两方面。量的差异包括高...

摘要：联合用药是指在疾病的治疗过程中，同时使用两种或两种以上的药物。联合用药的指征主要有：①单用一种药物不能很好地控制疾病，为了增加药物的疗效而采用联合用药，多采用有协同作用的药物联合，如用硝酸酯类制剂和...

摘要：不管患者有无心脏病，对医生来说熟知对心脏有毒性的药物是十分必要的，特别是对心脏病人的处理更为重要。如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、利多卡因、心得安等治疗心脏病的药物，其毒性作用容易被临床所重视，但不...

摘要：药物对症治疗指药物消除疾病症状的治疗，药物对因治疗是指药物消除病因的治疗。后者在治疗医学和预防医学均具有重要意义。一般来说，对因治疗比对症治疗更重要，但两者之间往往无严格界限。

摘要：治疗冠心病的药物很多，常用的主要有： ①硝酸酯制剂：主要包括硝酸甘油、消心痛、5单硝酸山梨醇酸、戊四硝酯及长效硝酸甘油制剂。 ②肾上腺素能β受体阻滞剂(β阻滞剂)：常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔...

摘要：硝酸酯制剂治疗冠心病的机理主要是：①明显扩张血管，通过与血管平滑肌上的硝酸酯受体结合进入细胞内转化为亚硝基硫醇和NO，进而激活鸟甙酸环化酶使三磷酸鸟甙转化为环磷酸鸟甙，后者使血管平滑肌松弛、血管扩张。...

摘要：耐药现象是硝酸酯制剂治疗效果下降的主要原因，皮肤给药最易耐药，耐药的机理主要是：硝酸酯制剂是通过与血管平滑肌上的硝酸酯受体结合进入细胞转化为亚硝基硫醇和NO，激活鸟甙酸环化酶使三磷酸鸟甙转化为环磷酸鸟...

摘要：药理作用：①阻滞β受体：肾上腺素能β受体分为β1和β2，β1受体激动心脏产生变力性和变时性作用，β2受体激动引起支气管扩张、子宫平滑肌松弛及胰岛素产生增加。选择性β1受体阻滞剂治疗量对心脏β1受体阻...

摘要：①急性心肌梗塞：对于急性心肌梗塞伴心率快、血压偏高、心音强、血中儿茶酚胺增高者，应用β受体阻滞剂对限制梗塞范围扩展和防止心律失常是有益的。急性心肌梗塞康复期长期应用β受体阻滞剂，对预防再梗塞和猝...

摘要：β-阻滞剂已被证明有改善心功能的作用，能减轻长期交感神经活性的不良作用，从而提高生存率。 ①心衰时交感神经兴奋性增强，心率增快、心排血量增加，血压上升，通过这些过程来维持代偿，但是长期会引起交感神...

摘要：②：有诱发支气管哮喘或心动过缓者，停药或选用醋丁酰心安等高选择性β1阻滞剂。 ③：诱发心力衰竭或使心功能恶化，停药或与地高辛合用，或改用具有内源性交感神经活性的 β-阻滞剂。 ④：中枢神经副作用...

摘要：①β-阻滞剂与硝酸酯制剂有协同作用，联合应用应剂量偏小，从小剂量开始，以免引起体位性低血压、心动过缓等不良反应。 ②注意避免首剂综合征及撤药综合征，停用β-阻滞剂时应逐步减量，以免诱发心肌梗塞、心跳...

摘要：(1)按钙通道选择作用的电生理分类： ①作用于电压依赖性通道：抑制Ca2+内流作用强，但不影响Na+内流快通道。 ②同时作用于钙通道和钠通道：此类对钙通道作用较差，有抑制钠通道的作用。 (2)按作...

摘要：临床上常用的异搏定、硝苯吡啶、硫氮ＦＤＡ２酮在应用上各有特点。硝苯吡啶有较强的扩张周围血管及冠状血管的作用，常用来治疗各型心绞痛、高血压、肺动脉高压和周围血管疾病。异搏定(即维拉帕米)除有扩血管作...

摘要：②心肌梗塞：有报告报道，钙拮抗剂能减少心肌坏死的面积。但梗塞后改善生存率的效果不如β阻滞剂，如病人有应用β阻滞剂禁忌症可考虑应用。 (2)高血压病：能扩张血管，降低周围阻力，故可用于降压治疗。与β阻...

摘要：②口服副作用有：便秘、恶心、头晕、头痛、眩晕、踝部水肿、心力衰竭加重、窦性心动过缓及低血压、窦房或房室传导阻滞。水肿主要是由于该药扩张小动脉而不扩张静脉，造成毛细血管滤过压增高，过多的水分由血管进入...

摘要：(1)主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物： ①氯贝丁酯类：氯贝丁酯口服其降血甘油三酯的作用强于降总胆固醇，并使HDL增高，且可减少组织胆固醇沉积。降低血小板粘附性，增加纤维蛋白溶解活性和减低纤维蛋...

摘要：抗血小板药物能够抗血小板粘附性和聚集性，防止血栓形成，有助于防止动脉粥样硬化和心肌梗塞。常用的有①阿斯匹林：抑制TXA-2的生成，较少影响PGI-2的产生而起作用。阿斯匹林的乙酰基与环氧化酶结合后，可通过抑制...

摘要：抗凝药物在心脏病中的应用主要有： ①冠心病，尤其是心绞痛、心肌梗塞：对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可溶解血栓，疏通血管，改善冠脉供血，抑制血栓性动脉粥样硬化过程。为预防心肌梗塞后左室附壁血...

摘要：华法令是口服的抗凝药，近年认为它防治心肌梗塞和冠脉搭桥术后的冠脉再堵塞优于肠溶阿斯匹林，只要注意监测凝血酶原时间，可长期口服。 ①可增强华法令抗凝效果的药：第2、3代头孢霉素抑制维生素K的环互变，增...

摘要：(1)急性心肌梗塞：激素可影响梗塞区的愈合，大量反复应用可能引起心室破裂和室壁瘤形成，但在下列情况下可考虑应用： ①心源性休克：应尽早在休克发生4～6小时内应用。中等剂量或大剂量，一般应用3～5日。 ...

摘要：心肌梗塞时出现的心律失常必须及时消除，以免演变为严重心律失常甚至猝死。 (1)一旦发现室性早搏或室性心动过速，立即给予利多卡因治疗，利多卡因50～100mg静脉注射，每5～100min重复一次，至早搏消失或总量达...

摘要：心力衰竭是急性心肌梗塞常见的并发症之一，主要是急性左心衰竭。 (1)一般治疗措施：主要有①绝对卧床休息：对于急性肺水肿病人宜采取半卧位，两腿下垂以减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，同时由于坐位时横膈...

摘要：临床上根据休克是纯属于心源性，抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素，给予分别处理。 ③纠正酸中毒：休克状态常有代谢性酸中毒，酸中毒可降低心肌收缩力，引起心律失常，故常用5%碳酸氢钠100～200ml静...

摘要：①急性心肌梗塞时血中儿茶酚胺浓度增高而心肌的应激性增高，常伴有低血钾，洋地黄增加缺血心肌的应激性，可能导致或加重心律失常。②洋地黄类药物可增加心肌收缩力和外周阻力，因而增加了心肌耗氧量，可使梗塞面积...

摘要：(1)一般处理同左心室梗塞。 (2)右室梗塞引起右心衰竭伴低血压而无左心衰竭的表现时，宜用扩容药物，如快速静脉滴注右旋糖酐，以增加右室舒张末压及右—左房的压力阶差，增加左室充盈压，提高左室排出量。在24小...

摘要：但是，在急性心肌梗塞时，心脏泵功能受到影响，心肌坏死、缺血，在此基础上，如果饱餐，一方面因心脏输出量增加而加重心脏负担。更有甚者，因饱餐后迷走神经兴奋而致窦房结节律性减低，可引起心跳停止。故急性心肌...

摘要：1990美国推荐的心衰的药物阶梯治疗方案： 心功能Ⅰ级：无需特殊治疗。

摘要：①洋地黄治疗充血性心力衰竭的基本作用是增加心肌收缩力。②洋地黄是通过对心肌细胞膜上的Na+—K+—ATP酶的抑制作用，使内流的Ca2+增多，产生正性心肌收缩力作用。③洋地黄治疗心衰时，因增加心排出量，可消除...

摘要：适应症：①各种心脏病引起的充血性心力衰竭。②快速性室上性心律失常：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。 禁忌症：洋地黄中毒、洋地黄过敏。 非适应症(相对禁...

摘要：毒性反应有：①消化道症状：食欲不振最早出现，继以恶心、呕吐，属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重。 洋地黄中毒的识别：①停药法：停洋地黄2～3天，洋...

摘要：(1)使地高辛血清浓度减低的药物有： ①血管扩张剂：增加地高辛清除。 ②消胆胺：能阻止地高辛的吸收。 ③巴比妥、苯妥英钠、保泰松，刺激肝微粒体酶活性，促进地高辛降解。 ④安妥明：降低地高辛生物...

摘要：在临床上洋地黄的用量要因人而异，并根据临床症状、体征、心电图等情况调整用量，否则容易发生洋地黄中毒，甚至死亡。因此，在洋地黄治疗过程中，及时准确地判定是否有洋地黄中毒，是十分重要的。单靠心电图往往不...

摘要：①多巴胺：除兴奋心脏β1受体，活化腺苷酸环化酶，使ATP转为cAMP，促使Ca2+进入细胞膜，选择性增加心肌收缩力外，还兴奋多巴胺受体，使肾及肠系膜动脉扩张，增加肾血流量。 ②多巴酚丁胺：为选择性兴奋心脏β...

摘要：血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量，改善心室功能。临床试验结果显示，血管扩张剂能提高患者的存活率。 适应症：①中、重度慢性心力衰竭(主要为左心衰竭)患者，如...