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摘要:根据血管扩张剂扩张血管的种类不同,常将血管扩张剂分为3大类: ①扩张小动脉药:常用制剂有:酚妥拉明、肼苯哒嗪、硝苯吡啶。扩张全身小动脉,降低外周阻力,明显降低左室后负荷。 ②小静脉扩张剂:常用制...
06-04-16摘要:⑥β-阻滞剂与血管扩张剂合用可起到互补作用,产生有益的血液动力学效应,而单独应用血管扩张剂、利尿剂、洋地黄制剂对舒张功能不良并心率增快者疗效不佳,加用β-阻滞剂,往往取得较好的疗效。 心衰时应用β...
06-04-16摘要:①治疗肺瘀血症状:可应用静脉扩张剂或利尿剂降低前负荷,减轻肺瘀血。但要注意不能使前负荷过度降低,因单纯舒张性心力衰竭者,心室充盈压需高于正常才能维持心搏量。 ②调整心率和心律:心动过速时,舒张期充...
06-04-16摘要:长期慢性心衰病人多呈营养不良、消瘦、肌肉萎缩、无力、纳差,甚至呈恶病质状态。这些病人,虽然心衰的临床体征已消退,但仍有心慌、胸闷、胸痛,活动耐力差,肢体酸痛以及失眠、纳差等,用心力衰竭难以解释,进一...
06-04-16摘要:抗心律失常的药物的分类方法很多,现今广泛采用的方法是根据药物的电生理效应加以归纳,将其分成四大类。此外,依照药物对复极的不同影响,Ⅰ类药可再分为三个亚类:ⅠA 、ⅠB、ⅠC。此类药物有:奎尼丁、普鲁卡因...
06-04-16摘要:Sown提出的抗心律失常药的使用方案分四个阶段:0期对照期:停用一切抗心律失常的药物,行24小时的动态心电图监护。有些病人在停用抗心律失常药后可能心律失常消失,说明这些心律失常实际上是由抗律失常药物所致。...
06-04-16摘要:室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早。室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因。如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发,...
06-04-16摘要:病窦的主要心电图表现:①持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下),且并非由于药物引起。其他心电图改变为①在没有应用抗心律失常药物下,心房颤动的心室率缓慢,或其发作前后有窦性心动过缓和(或)Ⅰ度房室阻滞。...
06-04-16摘要:通常的处理原则是:尝试刺激迷走神经无效后,首选治疗药物为腺苷或维拉帕米。如病人合并心力衰竭、低血压或宽QRS波群心动过速,尚未明确室上性心动过速的诊断时,不应选用维拉帕米,宜选用腺苷。 ⑤直流电复律...
06-04-16摘要:室性心动过速的治疗有两个方面,即终止室速的发作及预防复发。首要问题是决定应对哪些病人给予治疗。除了β阻滞剂外,目前尚未能证实其他抗心律失常药物能降低心脏性猝死的发生率,况且抗心律失常药物本身亦会导致...
06-04-16摘要:尖端扭转型室速为多形性室速伴QT间期延长,可分为先天性和获得性两种。属于先天性者,首选β-阻滞剂如普萘洛尔10~30mg,美托洛尔50~200mg,对于心动过缓者可用阿托品,必要时施行心房或心室起搏治疗。药物治疗无...
06-04-16摘要:抗心律失常药物的致心律失常效应愈来愈受到临床医务人员的重视,根据抗心律失常引起的心律失常类型不同,可分为缓慢型心律失常和快速型心律失常两种临床类型: (1)缓慢型心律失常: ①β-阻滞剂、钙拮抗剂(...
06-04-16摘要:临床用药时,如果用一种药物治疗无效或病人不能耐受药物的毒副作用,可考虑联合用药,其目的是增强抗心律失常作用,减轻或减少不良反应。联合用药的原则是:①如某一药物有效,则不考虑联合用药。②避免同一类药物...
06-04-16摘要:冠心病,即现代医学冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于中医学中无冠状动脉的认识,故医籍中亦从未述及冠状动脉的病变,所以中医学无冠心病这个病名。但历代中医药文献中,对类似冠心病心绞痛,心肌梗塞所表现的...
06-04-16摘要:利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药物,在临床上,对急性心肌梗塞、洋地黄中毒、心脏手术中和手术后、心导管检查等所致的室性早搏及室性心动过速确实有效。由于利多卡因的应用大大降低了急性心肌梗塞的死亡率,因此...
06-04-16摘要:冠心病心绞痛发作是因为冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的暂时性的缺血缺氧所引起的一系列临床症状。中医学对心绞痛发作是如何认识的呢。这是对心绞痛发作时部位特点的描述。 对心绞痛发作时疼痛症状的描述是这...
06-04-16摘要:冠心病急性心肌梗塞是指心肌持久而严重的缺血使部分心肌缺血坏死。发生心肌梗塞的病人,可有剧烈的胸痛、急性心力衰竭、心源性休克、意识障碍、严重心律失常等病症。中医学是怎样认识急性心肌梗塞的呢。从临床观察...
06-04-16摘要:急性心肌梗塞发生心源性休克是因为心肌梗塞时丧失了大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血功能明显降低所致,中医学是怎样认识的呢。”这种描述,与急性心肌梗塞并发心源性休克的临床症候颇相似。正...
06-04-16摘要:中医学认为,心脏不停地跳动,是靠“心主阳气”的功能来实现的。所谓“夏气”、“太阳”、 “阳中之阳”都是指心脏中存在着一种阳热之气,相当于“热能”,所以古人都用“火”来形容它,这种具有火热性质的阳气,...
06-04-16摘要:神志,即指人的精神意识、思维活动。但中医学认为“心主神志”。而心所营运的血液,又是神志活动的物质基础。可见心主神志的功能,与它营运血液的作用是分不开的,心所营运的血脉充盈,则神志清晰,思考敏捷,精神...
06-04-16摘要:因而心脏如发生病理变化,首先是阳气方面的亏损,其次才是血脉的损害。反之,神志先病,而后影响心脏的阳气或阴血病变的,亦很常见。因而冠心病属于中医学的心脏与营养心脏之经脉的疾病。
06-04-16摘要:中医学认为,冠心病属于心脏与营养心脏之脉络的疾病,其发病原因是多方面的,又与整个机体变化有密切的关系。 总而言之,冠心病是一个“本虚标实”之证。标实本虚是冠心病的病机特点。
06-04-16摘要:冠心病患者,随时都可发生心绞痛或心肌梗塞,而这些危急症候的发生,除了心脏本身的病变,心脉瘀滞之外,外环境的影响对本病的发生亦起着举足轻重的作用,那么,究竟有哪些诱发因素呢。 (1)情志因素的影响:喜...
06-04-16摘要:目前,国内中医界对于冠心病的辨证分型无统一的方法,大体上有几下几类: (1)阴阳辨证分型法:如阳虚、阴虚、阴阳两虚。 (2)脏腑阴阳辨证分型法:如心肾阴虚,心肾阳虚,心肾阴阳两虚等。 上述辨证分型法...
06-04-16摘要:胸阳不振,心脉瘀滞则见胸闷气塞或心胸闷痛,或胸痛彻背,背痛彻心,放射至左肩臂,其痛时作时止,舌质紫暗,苔薄白腻,脉弦或沉缓。此即冠心病之胸阳不振,心脉瘀滞证。
06-04-16摘要:辨证论治是中医学治疗疾病的特点,也是中医学自身的优势。冠心病的主要病变是营养心脏之正经及支别脉络发生瘀滞,致使气血循行不通时产生胸痛、憋闷等症。
06-04-16摘要:冠心病之阴虚阳亢、心脉瘀滞证表现为胸膺疼痛或心前区痛,呈刺痛、闷痛,伴心烦易怒,头晕胀痛,耳鸣咽干,腰膝酸痛,手足心热,日轻夜重,舌质偏红,苔微黄,脉弦。肝在志为怒,肝阳亢盛,阴不敛阳而易生气发怒,...
06-04-16摘要:心主血脉,血液的循行依赖心气的推动,今心气虚推动血液循行无力,致使血供不足,心失所养。心血不足则心气无以化生,故心慌气短,倦怠乏力。劳则气耗,故心则益甚,睡中憋气而醒,为心气虚甚之象。手足心热,口干...
06-04-16摘要:心阳虚、心脉瘀滞证可由心阴虚、阴损及阳转化而来,也可因素体阳虚、累及于心而成。心阳虚无力推动血液循行于周身,故全身倦怠乏力,阳虚不能温煦四末,故见畏寒肢冷,甚则手足发凉,心阳虚无力推动血液循行于心脉...
06-04-16摘要:冠心病之气滞血瘀、心脉瘀滞证,症见心胸刺痛,或呈闷痛,隐痛,痛处不移,时作时止,伴有胸闷气短,烦躁不安,舌质紫暗有瘀点,舌苔略厚,脉弦。气滞与血瘀往往互为因果,由于气滞不畅,常导致血行受阻而瘀蓄,然...
06-04-16摘要:冠心病之胃气上逆、心脉瘀阻证,症见胸膺剧痛,或左胸(心前区)剧痛,或胃脘剧痛而胸闷气紧,持续时间长且重,长达1~2小时或数小时,服硝酸甘油片或冠心苏合丸不效。心胸剧痛不解,胃肠气机紊乱,胃气上逆,则出现...
06-04-16摘要:如果肝的疏泄功能失常,则可出现肝气郁结,肝郁气滞,血行障碍,日久形成血瘀或FDA5积肿块,肝与心又为相生关系(木生火),所以肝与心的关系非常密切,心脉郁滞,往往可由肝气郁滞引起。肝居右胁,肝气郁滞...
06-04-16摘要:“心主血脉”,心脉的血液循行,有赖于心气的推动。“脾主运化”,为气血生化之源,血液的生成和运行与两脏密切相关。若心气不足,推动血循不力,脾失健运,血液生成减少,日久则形成心脾两虚,气虚血亏,心脉瘀滞...
06-04-16摘要:若饥饱无度,劳倦伤脾,日久脾胃气虚,寒邪内袭,形成脾胃虚寒证。
06-04-16摘要:三七的主要功效为化瘀止血,活血定痛,常用于人体内外各种出血证和血瘀证。临床用于冠心病的治疗,表现出较多的优点。现代药理研究表明,三七所含的三七皂甙和黄酮甙有明显扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量,减...
06-04-16摘要:中医学的“心痛”属于现代医学冠心病心绞痛的范畴。中医学认为,“不通则痛”,心痛是由于心脉瘀滞所致,所以临床使用活血化瘀的方药非常普遍。然而,临床上有一种忽视辨证论治,滥用活血化瘀法的倾向。《内经》早...
06-04-16摘要:目前用于防治冠心病的中成药有10多种,但常用的主要有以下几种: (1)速效救心丸:该药属于活血理气药,可以缓解冠心病的心绞痛,用于治疗胸闷、憋气,心前区疼痛,每日三次含服,每服3~6粒,急性发作可服10~...
06-04-16摘要:对冠心病的治疗原则之一是:急则治标,缓则治本。也就是说,冠心病人在心绞痛或心肌梗塞发作期间,标病紧急,治疗上以治标为主,尽快缓解或消除病人的危急状态。而在平时不犯病或病情不重的情况下,治疗上以治本为...
06-04-16摘要:冠心病发病时,无论哪一种证型,都以胸闷心痛为主证,而治疗方面则是有针对性地用疏通心脉的方法达到止痛效果,这种用疏通心脉而止痛的机理是怎样的呢。活血化瘀药物能改善或消除营心脉络中血液之瘀滞状态,而经脉...
06-04-16摘要:中医对于冠心病的治疗,临床上根据不同的证候,有各种治法,目前多采用活血化瘀、芳香温通、通阳宣痹、滋阴潜阳、益气养阴等治疗方法。兹分述如下: (1)活血化瘀法:此法适用于冠心病属心血瘀阻者,多见胸闷、...
06-04-16