摘要：在急性心肌梗塞伴左束支传导阻滞时，心电图上常只表现为左束支阻滞图形，而不出现梗塞图形，特别是无病理性Q波者占70%左右。老年患者如心电图是完全性左束支传导阻滞而临床上突然出现心悸、气短、胸闷、心律不齐、...

摘要：据国内外报导，下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞的发生率为10%～13%。下壁心肌梗塞与左前分支阻滞均为形成心电轴左偏的常见原因。但二者并存时，单靠心电图难以诊断，心电向量图则有助于诊断。其诊断依据临床上可...

摘要：据临床和实验室研究表明，有时室性早搏的形态对早期诊断急性心肌梗塞有一定价值，甚至在窦性激动尚未出现急性心肌梗塞图形之前，其室性早搏就已显示出急性心肌梗塞图形，并能准确定位，当室性早搏有以下特点时，即...

摘要：常规导联心电图是诊断心肌梗塞十分重要的手段，但其漏诊率达10%～26%，尤其对正后壁和侧壁心肌梗塞，其漏诊率更高，这是由于常规导联不能全部反映这些灶性变化。有人主张用双极胸导联来诊断正后壁及侧壁心肌梗塞，...

摘要：一般说来，急性心肌梗塞根据其临床表现心电图及血清酶学检查，临床诊断并不困难，但在某些特殊情况下，放射性核素检查可以提供有价值的资料，特别是对早期诊断、梗塞的部位与大小、左右心室功能的测定等。目前，核...

摘要：超声心动图是用超声波显示心脏结构并评价心功能状态的检查方法。它具有无痛苦、安全、方便及重复性好等优点，它在急性心肌梗塞的早期诊断，发现并发症及心功能评价方面都具有重要的价值。心肌梗塞时超声心动图的改...

摘要：用单克隆抗体进行急性心肌梗塞局灶显像诊断是目前单克隆抗体开发的一种新的心脏病诊断方法。急性心肌梗塞时，心肌缺血，导致细胞膜破坏，胶原纤维暴露，可与抗体发生特异性结合。用131碘或111铟标记的单克隆抗体经...

摘要：心室晚电位又称迟电位，是指QRS波终末部至ST段起始约40ms中记录到的一种高频低振幅的碎裂电位，它是由传导延缓的病变心肌产生的。心室晚电位阳性最重要的临床意义在于它与室性心律失常有密切关系，心室晚电位被认...

摘要：在核磁共振图像上，心脏本身显示良好的自然对比。还可用于观察心肌梗塞前的缺血及梗塞周围的水肿带，冠状动脉搭桥术后的心肌灌注状态，以及鉴别是心肌缺血还是心肌梗塞。核磁共振对心肌梗塞诊断的价值可以归纳为以...

摘要：在没有冠脉造影、同位素核素检查及磁共振检查等情况下，1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床标准化联合专题的报告关于心肌梗塞的诊断标准至今仍然适用。 急性心肌梗塞的临床诊断根据病史、心电图和血...

摘要：急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准，目前尚未统一，有人认为下列几条可作为诊断标准：(1)心肌缺血性胸痛持续30分钟以上。(3)血清心肌酶谱(SGOT、CPK、LDH及其同功酶升高，且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变，并能除...

摘要：诊断急性心肌梗塞时，应与下述同急性心肌梗塞相似的疾病相鉴别。 (1)不稳定性心绞痛：其性质、部位与急性心肌梗塞相似，但每次发作时间少于15分钟，发作次数频繁，含化硝酸甘油有效，发作常因体力活动或情绪激...

摘要：急性心肌梗塞合并症可归纳为如下几种： (1)心律失常：是心肌梗塞最常见的并发症。其表现可归纳为：①心电不稳定引起的室性早搏、室性心动过速及室颤。泵功能低下，表现为低血压(80mmHg以下)，出冷汗，面色苍白...

摘要：心肌梗塞后延展是指急性心肌梗塞后24小时至四周内又有新的心肌坏死发生，梗塞组织增加。这实际上是早期再梗塞。一般认为，在急性心梗后住院期间再次发生新的梗塞称为心肌梗塞延展，而出院后再发梗塞为再梗塞。在心...

摘要：心肌梗塞伸展又叫梗塞扩张，是指急性心肌梗塞后梗塞区室壁变薄呈孤形膨胀扩张，心肌坏死数量无增加，它有别于梗塞后延展，后者在原有梗塞坏死基础上又有新的心肌坏死，总的心肌梗塞数量增多。尽管梗塞伸展无新的心...

摘要：急性心肌梗塞如能早期诊断，早期治疗有下述几方面的意义。 (1)急性心肌梗塞时，由于冠状动脉急性梗塞，引起持久而严重的心肌急性缺血，而使部分心肌发生坏死，是冠心病的一个很严重类型，当前病死率可达10%～1...

摘要：急性心肌梗塞的治疗，除常规的输氧、输液、止痛及心电图、血压监护外，随着近年来对急性心肌梗塞病理生理的认识不断加深，对其治疗又有了新的概念。即如何保护缺血而尚未坏死的心肌，使其尽可能地多存活下来，使梗...

摘要：大多数急性心肌梗塞死亡发生于发病后1～2小时以内，其主要死因为严重心律失常。病人出现急性心肌梗塞症状时应：①必须立即停止一切活动，平卧休息，就地抢救，通知冠心病活动监护单位前来救治。院前急救对减少病死...

摘要：在急性心肌梗塞早期，即使是无左心衰竭或肺部疾病，患者也常有不同程度的动脉低氧血症。因此，主张对所有急性心肌梗塞病人，均应力求尽早给氧，在向医院转送途中也不应中断给氧。吸氧的治疗作用①吸氧有利于氧气运...

摘要：目前，缩小梗塞面积的治疗措施主要有： (1)最有效的首选措施为及时恢复冠脉血流，即急性心肌梗塞的溶栓治疗，急诊PTCA及急诊冠状动脉搭桥术，可有效地挽救濒死心肌，缩小梗塞范围。 (3)血管扩张剂应用：如硝...

摘要：(1)心力衰竭和心源性休克：急性心肌梗塞后发生泵衰竭主要因心肌坏死造成，当左室心肌功能丧失面积达25%以上，临床常出现心功能不全，当面积大于40%以上时，则表现为心源性休克。

摘要：急性心肌梗塞早期应用抗凝剂和血小板抑制剂的目的为：①预防早期再梗塞或梗塞面积扩大，降低死亡率。④预防心肌梗塞晚期的再梗塞和死亡。 一般来讲，对于所有未接受溶栓治疗的重症急性心肌梗塞患者如无禁忌症，...

摘要：人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，通过导线和电刺激心脏代替心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗和诊断方法，主要用于治疗缓慢心律失常，也可用于治疗快速心律失常。人工心脏起搏器是由脉冲发...

摘要：心源性休克是指直接由心室泵功能产生损害而导致的休克综合征。急性心肌梗塞时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱，心排血功能显著降低，可并发心源性休克。

摘要：目前，对急性心肌梗塞并发心力衰竭的严重程度及血液动力学特点有两种分类方法：一种是Killip分级，主要根据临床症状和体征来判定。 (1)Killip分级方法：临床上普通采用，简便易行。I级是指急性心肌梗塞患者无心...

摘要：Forrtster心功能分型既可估计病人的预后，又可提示心肌梗塞伴有心力衰竭的治疗方针，并用于疗效判定和治疗监测。Ⅰ型因没有肺淤血及低心排血量，故不需要治疗心功能不全。应保持安静，同时给予试行吸氧及加镁极...

摘要：目前，我国的冠心病发病率有逐年增高的趋势，急性心肌梗塞的发病率也相应增多。因此，如何降低其死亡率的问题，已愈来愈受到重视。为降低急性心肌梗塞的死亡率，应从下列几方面进行： ①早期诊断：由于心电图检...

摘要：急性心肌梗塞梗塞灶的病理改变在显微镜下观察可以发现早期心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿、伴有多量炎症细胞浸润。基于上述的病理改变，急性心肌梗塞患者要充分卧床休息，以减少心肌的需氧量，同时使坏死的...

摘要：心源性猝死是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定，发病后6小时内死亡者为猝死，多数作者主张定为1小时，但也有人将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列。各种心脏病都可导致猝死，但心...

摘要：若猝死发生在睡眠中，则死前可发生异常鼾声或惊叫声，也可无任何表现于翌晨才被发现 ②由于猝死可以随时随地发生，因此，要普及心脏复苏抢救知识，使基层医务人员和群众都能掌握这一抢救措施，一旦发现猝死则能...

摘要：无论是在医院内或医院外，一旦心脏复苏成功，均应送入监护病房连续监测至少48～72小时，对导致心脏骤停的原发疾病给予适当的处理。心脏复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能，预防再次心脏骤停，维...

摘要：心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。正常的心脏激动起源于心脏的窦房结，窦房结是心脏起搏的最高“司令部”。由“司令部”发出的“指令”按一定的顺序和时间依次下传到心房和...

摘要：另一类是具有特殊功能的心肌细胞，它具有产生和传导电激动的性能，这类特殊的心肌细胞称为起搏细胞。心脏的传导系统由负责正常冲动的形成与传导的特殊心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支...

摘要：心脏是由心肌细胞构成的，心肌细胞具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性，前三者与心律失常关系密切，当某种因素影响心肌细胞的自律性、兴奋性和传导性时，心脏搏动就会失去正常规律，即发生心律失常。因此，窦房结...

摘要：各种类型的心律失常对脑部位血液循环的影响并不相同。在房性及室性期前收缩时，脑血流量降低约8%～12%，其中室性期前收缩使脑血流量降低的程度较房性期前收缩更大。室上性阵发性心动过速使脑血流量下降约14%。快速...

摘要：心脏是血液循环的动力器官，正是由于心脏动力泵的作用，才能够有足够的排血量，保证机体各个器官有充分的血液供应。心排出量等于每搏排血量与心率的乘积。正常人无论在工作或休息时，心率都有一个波动范围，由于每...

摘要：心脏主要是由心房、心室、房室瓣、半月瓣和传导系统组成，其外面有心包膜包绕。正是由于心脏这种特殊的结构，才能保证全身的血液通过腔静脉流入右心房，通过房室瓣进入右心室，血液由右心室送入肺动脉进入肺循环，...

摘要：我们很多人都非常熟悉听诊器，它是法国巴黎医学院雷内克教授在1818年发明的。到目前为止，听诊器仍是医生诊断疾病的主要工具之一，医生们利用听诊器可以对下列心律失常做出诊断：(1)窦性心律不齐、窦性心动过速、...

摘要：心电图诊断心律失常简便易行，目前尚无其他方法与之相比，但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题：(1)利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。另外应注意P波是否规整，发现不规整的P波，应注意观察其...

摘要：窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：(1)P波在Ⅰ、...