摘要：恶性贫血起病缓慢。临床表现主要包括贫血，胃肠道症状及神经系统症状。 贫血：表现为软弱无力，体重减轻但不消瘦。极少数病人初诊时可以没有贫血或仅极轻度贫血而先有其他症状。

摘要：恶性贫血可作血液、骨髓、生化等实验室检查。 血液检查：贫血常较显著，属大细胞、正常色素型。

摘要：恶性贫血的初步诊断可以根据下列几点：①临床表现中某些特点。 ①微生物学测定法：在需测定的血清标本(含维生素B12)中加入培养液，再加入需维生素B12的微生物小眼虫或莱希曼乳杆菌。经过培养后与含有不同浓度标...

摘要：自从1926年创用肝治疗恶性贫血取得很好效果后，本病的研究开始有很大的转机。1948年又发现了维生素B12并分离出结晶体，使过去认为不治之症“恶性贫血”的预后得到完全的改观。用维生素B12治疗恶性贫血的目的是①纠...

摘要：在婴儿、儿童、青少年中所见的维生素B12缺乏症虽很罕见，但临床上至少可分4种类型。 (1)幼年恶性贫血 与成人恶性贫血相似，但发生于儿童，多数起病于10岁左右。患者有胃粘膜萎缩，胃液中缺乏盐酸及内因子。...

摘要：恶性贫血除用维生素B12治疗外，还有其他一些疗法。 (1)叶酸：维生素B12缺乏时可以同时伴有叶酸缺乏，故对恶性贫血(或其他原因引起的维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血)患者可以同时给以叶酸。但必须注意对维生素B12...

摘要：胃全切除后，如不补充维生素B12可发生维生素B12缺乏和巨幼细胞贫血。胃全切除后内因子的产生全部丧失，因此不能吸收维生素B12，其所产生的后果与恶性贫血相同。由于一般人体内维生素B12有相当的贮存量，因此贫血很...

摘要：多种肠道疾病，包括器质或功能上的异常、细菌炎症或寄生虫病，均可因维生素B12吸收不良而发生维生素B12缺乏或巨幼细胞贫血。 回肠下部如因手术部分切除，或手术后形成盲曲、回肠-结肠瘘、胃-空肠-结肠瘘，炎症...

摘要：麦胶肠病(原称非热带口炎性腹泻或乳糜泻)是因对麦胶(小麦的一种蛋白质)过敏，空肠粘膜的绒毛发生萎缩而影响其吸收功能。约1/3病人可因维生素B12缺乏而发生巨幼细胞贫血，但更多见的是叶酸缺乏或叶酸与维生素B12两...

摘要：短二叶裂头绦虫寄生于肠内，过去在某些国家如芬兰、日本等较多见，也是维生素B12缺乏的的常见原因之一，但发生巨幼细胞贫血者较少见，仅约1。这种寄生虫的大多数寄生在小肠较高部位(空肠)，剥夺了食物中的维生素B...

摘要：动物食物中维生素B12含量相当丰富，人体的需要量又很少，所以因营养不良而引起维生素B12缺乏者非常少见。但长年素食者常见其血清中维生素B12浓度过低，如同时有慢性腹泻、慢性肠炎或对维生素B12的需要量增加时，偶...

摘要：某些药物的长期使用能影响维生素B12的吸收，其中有新霉素、对氨基水杨酸、秋水仙素、酚六甲烯四胺(降血糖药)、氯化钾等。部分病人的血清维生素B12浓度降低，但罕见发生明显巨幼细胞贫血者。Zollinger-Ellison综合...

摘要：叶酸是维生素B族中的一种，其功能在细胞内许多代谢过程中，特别是关于嘌呤和嘧啶核苷酸及DNA合成以及氨基酸的互变过程中起辅酶作用。对血细胞的生成，叶酸是必要的物质。在我国叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血比维生素...

摘要：叶酸是蝶酰谷氨酸的简称。它的分子由喋啶、对氨基苯甲酸及左旋谷氨酸三部分组合而成。 食物中叶酸可有几种结构变异，天然的叶酸大多为多个(2～6)谷氨酸与喋酰相结合的化合物。结合的谷氨酸越多，其溶解度越低。

摘要：食物中的聚谷氨酸叶酸不能直接被肠道吸收，必须经小肠分泌的结合酶γ左旋谷酰胺羧基肽酶将它变成单谷氨酸叶酸后方能被人体吸收。吸收的部位主要在空肠近端。十二指肠亦能吸收小部分叶酸，但回肠及结肠不吸收。口...

摘要：叶酸类的许多种化合物广泛分布于多种生物中。许多种植物的绿叶均能合成叶酸。动物食物如肝、肾、乳制品等均含有丰富的叶酸。许多种细菌包括肠道细菌能将喋啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸结合成叶酸。

摘要：人体许多代谢的生化过程中，叶酸起着重要的作用。叶酸对氨基酸、嘧啶和嘌呤代谢中极重要的单碳转递起着关键性作用，对核蛋白的合成起辅酶作用，对嘌呤环中碳2及8的合成，叶酸都是不可缺少的。 单谷氨酸叶酸中的...

摘要：叶酸缺乏可发生于下列各种情况： (1)营养不良大多数叶酸缺乏引起巨幼细胞贫血是因食物中叶酸含量太少所致。多数情况与经济条件有关，也有不少时候与饮食习惯、烹饪方法，甚至忌口过严有关。虽然蔬菜中叶酸的含...

摘要：确定叶酸缺乏有下列几种方法： (1)血清叶酸测定常用的测定方法有两种。 ①微生物学测定法：其原理与维生素B12的微生物学测定法相仿，所用细菌是干酪乳酸杆菌，在不同的试管中加入不同浓度的叶酸，待细菌生长...

摘要：叶酸缺乏的主要临床表现有二：一是巨幼细胞贫血，一是舌炎。这些表现与维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血须加区别。叶酸引起者没有神经系统的症状、体征。胃液中盐酸也可消失，但经叶酸治疗后可再出现。

摘要：这种贫血是因饮食中长期缺少叶酸而发生的巨幼细胞贫血，比维生素B12缺乏的营养不良所致巨幼细胞贫血更多见。这种贫血在我国北方，特别是山西、陕西、河南等地较为多见。营养不良除经济原因外，饮食习惯，烹饪方法...

摘要：叶酸缺乏的治疗，首先应去除病因。叶酸治疗常用剂量为每日5～10mg，用药之前必须首先肯定贫血不是维生素B12缺乏所致，以防造成神经系统损害的严重后果。由于所用剂量较大，即使有肠道吸收功能不良者，亦能吸收相当...

摘要：营养性大细胞贫血常见的临床表现包括面色苍白、软弱无力、气急等慢性贫血的症状，以及口腔炎、舌炎、腹泻、水肿等症状。血象、骨髓象与恶性贫血很难区别。

摘要：营养性大细胞贫血是可以预防的。因营养性大细胞贫血同时常有多种维生素和蛋白质缺乏，治疗也须补充相应的营养成分。

摘要：在妊娠后期叶酸的需要量约为每日200～400μg，超过正常最低需要量的4～8倍。很多孕妇在妊娠晚期血清或红细胞叶酸浓度降至正常值以下，可有轻度的骨髓变化，但不一定发生贫血。当叶酸严重缺乏时，可出现巨幼细胞贫...

摘要：正常婴儿出生时，血清和红细胞内的叶酸浓度高于母体的叶酸浓度，以后逐渐降低，到出生后8～12周时达到最低水平。发生巨幼细胞贫血者大多在出生后2～17个月间。早产儿和出生时体重较轻的婴儿由于生长较快或感染的机...

摘要：婴儿期营养性巨幼细胞贫血的临床表现和血液学特点与成人的营养性大细胞贫血基本相同。

摘要：用叶酸治疗，每日口服5mg，效果很好。同时合用维生素C，疗效更好。血象恢复正常后，用药应再维持一段时间，以恢复体内正常的叶酸贮存量。同时要注意控制感染。贫血特别严重者可予输血。要注意做好叶酸缺乏的预防工...

摘要：麦胶肠病原称“非热带性口炎性腹泻”，又称“特发性脂肪下痢”。在儿童患者中称为“乳糜泻”，最多见于温带地区。其特点为小肠粘膜的绒毛萎缩，上皮细胞由柱状变成骰状，粘膜层有淋巴细胞浸润。摒除食物中的麦胶能...

摘要：麦胶肠病及乳糜泻主要的临床表现为软弱无力，间歇性腹泻，体重减轻显著，消化不良，腹胀不适，舌炎和贫血。根据临床特点、粪便检查、血液学检查及叶酸吸收试验等可作出诊断。

摘要：热带口炎性腹泻又叫“热带营养性巨幼细胞贫血”。本病多见于印度、东南亚、中美、西印度群岛以及中东等热带地区的居民或侨居者，和曾经到过这些地区的旅行者。 患者先有血清叶酸浓度的降低，久后发生巨幼细胞贫...

摘要：麦胶肠病与恶性贫血鉴别如下： 麦胶肠病：年龄多为30～50岁 体重减轻显著 ＞90％有舌炎 神经系统症状罕见 80％有腹泻，可间歇发作 脂肪吸收不良 血清内无因子抗体 胃液盐酸约20％消失 小肠X线检查肠腔...

摘要：某些药物可能影响叶酸的吸收或干扰叶酸的代谢而引起叶酸缺乏，重者可发生巨幼细胞贫血。有多种药物能诱发叶酸缺乏。 (1)叶酸拮抗物 此类药中以抗癌药氨甲喋呤最重要，它对二氢叶酸还原酶有强烈的抑制作用，...

摘要：多种慢性溶血性贫血由于红细胞增生旺盛，消耗了大量叶酸，同时可能还有叶酸摄入量不足和感染等因素，加重叶酸的缺乏，促使骨髓中出现巨幼细胞或类巨幼细胞。这种情况可发生于镰形细胞贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿...

摘要：有一些巨幼细胞贫血用维生素B12或叶酸治疗均无效。这些情况不是因维生素B12或叶酸缺乏所致，但其基本缺陷也是DNA复制的速度低于正常。

摘要：用作白血病、恶性淋巴瘤、癌、肉瘤等化疗或免疫抑制的多种抗代谢药物能通过抑制嘌呤、嘧啶或DNA合成而引起巨幼细胞增生或巨幼细胞贫血。这些药物在引起骨髓抑制和全血细胞减少之前，常先出现巨幼细胞增生。停药后...

摘要：中医学中没有“营养性巨幼细胞性贫血”的病名，根据此病的临床症状，可分属“血虚”、 “虚劳”、“舌痛”、“舌光”、“舌红”、“脾胃虚弱”、“不仁”及“痹症”范畴。 (1)饮食欠缺 人体各种营养全赖饮食...

摘要：遗传乳清酸尿是一种罕见的嘧啶代谢异常的遗传性疾病。其特点为严重的巨幼细胞贫血，生长发育障碍，尿内有大量乳清酸排出，用叶酸或维生素B12治疗无效，但首次发现的病孩用含有dUMP和dTMP的酵母浸膏治疗能减轻各种...

摘要：(2)次辨深浅 本病多由于偏食、少食或需要量增加所致，开始有舌的表现，如舌红、舌光等，重则舌痛，或呈镜面舌，尚伴有腹胀、便溏等症，如改变饮食习惯，补充缺乏之营养，则很快自愈。

摘要：中医根据营养性巨幼细胞性贫血的常见证候及其表现特点，分为心脾两虚、气血两虚、脾肾两虚三型，分别进行治疗。